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泌尿系统

TheUrinarySystem第七章内脏学

概述泌尿系统组成肾输尿管膀胱尿道

泌尿系统教学要求掌握泌尿系统各器官的位置、形态和主要结构掌握输尿管的行程和三狭窄部位

第一节肾一、肾形态蚕豆状、二面二缘肾门肾蒂从前向后静脉动脉肾盂从上向下动脉静脉肾盂

肾位于腹后壁，脊柱两侧左T11-L2右T12-L3位置肾区：在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区

功能固定肾维持肾的正常位置肾的被膜三层被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

四、构造冠状切面皮质肾柱髓质肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂

五、肾段

第二节输尿管腹部盆部壁内部（防止尿液返流）一、行程和分部管径0.5~1.0cm(最窄处0.2~0.3cm)输尿管与肾盂连接处输尿管跨过髂血管处壁内段二、三个生理狭窄

第三节膀胱分四部尖体底颈膀胱的形态0102

二、膀胱结构输尿管口之间的横行皱襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志膀胱三角位于输尿管口和尿道内口之间的三角区域。无论膀胱充盈还是空虚时均平滑，是肿瘤和结核好发部位。输尿管间襞010302

第四节尿道使膀胱与外界相通

一、女性尿道特点：短、直、宽容易引起感染

二、男性尿道耻骨下弯耻骨前弯01三部分02前列腺部膜部海绵体部03三个狭窄04尿道内口膜部尿道外口05两个弯曲06

生殖系统教学要求掌握男、女生殖各器官名称、位置、形态和结构特点掌握男、女性结扎部位运用学过的生殖基本知识，懂得进行计生宣教

内脏学概述01第八章生殖系统03产生生殖细胞分泌性激素，维持第二性征二、功能02按功能分：生殖腺、生殖管道和附属腺体按功能分：内生殖器官和外生殖器官一、组成

第一节男性生殖系统内脏学

男性生殖系统组囊阴茎睾丸附睾输精管射精管男性尿道内生殖器附属腺05外生殖器

一、内生殖器白膜与睾丸小叶1睾丸间质2精子产生部位与排出体外途径：精曲小管→精直小管→睾丸网→输出小管→附睾→输精管→射精管→尿道→体外3结构4位置和形态睾丸5

功能：贮存精子的主要场所新月形头体尾输送管道附睾

2、输精管（四部）2、输精管（四部）（1）睾丸部（2）精索部节育术在此进行（3）腹股沟管部（4）盆部输精管结构睾丸动脉蔓状静脉丛神经丛淋巴管

射精管附属腺体精囊位于膀胱底的后方

部五个叶前列腺栗子形分部：底、体、尖前叶中叶后叶两侧叶

3、尿道球腺

二、外生殖器”阴囊01精索外筋膜02提睾肌03精索内筋膜04睾丸鞘膜脏层05鞘膜腔壁层06

尿道外口（二）阴茎尿道球阴茎包皮分部：头、体、尾010203

第三节男性尿道耻骨下弯耻骨前弯01三部分02前列腺部膜部海绵体部03三个狭窄04尿道内口膜部尿道外口05两个弯曲06

第二节女性生殖系统logo内脏学

女性生殖系统组成内生殖器生殖腺卵巢输送管道子宫阴道输卵管附属腺体前庭大腺外生殖器

一、内生殖器（一）卵巢1、位置和形态2、结构3、固定装置由一些韧带固定卵巢悬韧带卵巢固有韧带

为肌性管道有两个口腹腔口子宫口分四部1输卵管漏斗2输卵管壶腹（受精部位）3输卵管峡(输卵管结扎部位）4子宫部(壁内部)输卵管5

（三）子宫形态与分部呈倒置梨状分三部子宫颈、体、底子宫颈分阴道部（下1/3）阴道上部（上2/3）子宫内腔分子宫腔子宫颈管子宫口未产妇：光滑圆形经产妇：横形裂口

在子宫体和颈之间长约1cm的狭窄区域（剖宫产的位置）子宫峡

子宫位于盆腔中央膀胱与直肠之间，正常保持前倾和前屈子宫位置

子宫阔韧带防止向两侧移动子宫圆韧带使子宫前倾子宫主韧带防止子宫下垂子宫骶韧带维持子宫前屈位子宫固定装置

（四）阴道阴道穹在阴道上部环绕子宫颈阴道部处形成的环形凹陷.在其后方仅隔以阴道壁和其上的腹膜与直肠子宫陷凹相邻.如果在此-陷凹有积血或积液,可经阴道穹后部进行穿刺引流.

附：女性乳房形态与位置结构乳腺15-20乳腺叶输乳管脂肪组织12

乳房悬韧带在乳腺叶周围有一些结缔组织纤维束,连接于皮肤和深筋膜之间,称乳房悬韧带,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变.

附：会阴尿生殖区容纳外生殖器和尿道肛门区含有肛门

尿生殖膈盆膈尿生殖膈上下筋膜会阴深横肌和尿道括约肌。01肛提肌和尾骨肌及其上下的盆膈上下筋膜共同构成盆膈。02

坐骨肛门窝在坐骨结节和肛门之间脓肿肛瘘

男女生殖腺、生殖管道与