男性生殖系统.docxVIP

男性生殖系统

男性生殖系统体检表格

姓名：

年龄：

性别：男

突出症状：

1.尿频和尿急

2.尿液异常（如血尿、浑浊尿等）

3.阴茎异常（如疼痛、红肿等）

4.性功能障碍（如阳痿、早泄等）

5.睾丸异常（如肿块、疼痛等）

一、一般情况

1.身高：

2.体重：

3.血压（收缩压/舒张压）：

4.脉搏：

5.呼吸频率：

二、身体系统检查

1.皮肤：出现异常情况的部位及表现：

2.淋巴结：是否肿大、疼痛等情况：

3.呼吸系统：是否出现咳嗽、气喘等症状：

4.心血管系统：是否出现胸闷、心悸等症状：

5.消化系统：是否出现腹痛、消化不良等情况：

三、生殖系统检查

1.外生殖器：是否有异常症状（如红肿、溢液等）：

2.睾丸：是否有肿块、疼痛等情况：

3.前列腺：是否出现排尿不畅、尿频等情况：

4.阴茎：是否有异常感觉（如疼痛、异常勃起等）：

四、实验室检查

1.血常规检查：

2.生化检查（包括肝功能、肾功能等）：

3.尿常规检查：

4.血液性传播疾病（如艾滋病、梅毒等）筛查：

5.前列腺特异性抗原（PSA）检查：

6.睾酮水平检查：

五、其他检查

1.肺功能检查：

2.心电图：

3.输精管通畅性检查：

4.经肛门指检：

六、性功能障碍问题调查

1.性欲降低：

2.早泄：

3.延迟射精：

4.难以勃起：

5.难以维持勃起：

6.无精症：

七、初步诊断和建议

1.初步诊断：

2.医生建议：

八、医生签字

医生姓名：

医生职称：

医院名称：