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2025年VTE理论考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的流行病学特征，以下描述错误的是：

A.全球每年VTE发病率约为1-2‰

B.住院患者中VTE发生率可达10%-30%

C.肺栓塞（PE）患者30天死亡率约为15%

D.深静脉血栓形成（DVT）后综合征发生率低于5%

2.根据Caprini风险评估模型，下列哪项属于“极高危”风险因素？

A.年龄40-60岁

B.大手术（≥30分钟）

C.既往VTE病史

D.肥胖（BMI≥25kg/m2）

3.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的应用，正确的是：

A.所有VTE患者D-二聚体均升高

B.阴性结果可100%排除VTE

C.特异性随年龄增长而降低

D.检测值＞500μg/L即可确诊DVT

4.急性肺栓塞（PE）患者出现哪种表现时，提示为“高危PE”？

A.血压正常（收缩压≥90mmHg）

B.肌钙蛋白I升高（＞0.04ng/mL）

C.右心室功能不全（经胸超声示RV/LV＞0.9）

D.收缩压＜90mmHg或需要血管活性药物维持

5.机械预防VTE的首选措施是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.弹力袜（GCS）

C.下肢抬高

D.早期下床活动

6.关于低分子肝素（LMWH）预防VTE的用法，正确的是：

A.肾功能不全（CrCl＜30ml/min）患者无需调整剂量

B.骨科大手术预防剂量为4000Uqd

C.与普通肝素（UFH）相比，无需常规监测APTT

D.治疗DVT时剂量为预防剂量的1/2

7.新型口服抗凝药（NOACs）用于VTE治疗的优势不包括：

A.无需常规监测凝血功能

B.与食物/药物相互作用少

C.可用于严重肾功能不全（CrCl＜15ml/min）

D.出血风险低于华法林（INR治疗窗内）

8.关于VTE的“三级预防”，下列描述错误的是：

A.一级预防针对无VTE病史的高危人群

B.二级预防针对已发生VTE患者预防复发

C.三级预防重点是治疗DVT后综合征

D.三级预防需长期抗凝至少5年

9.急性DVT患者抗凝治疗的初始阶段，首选的桥接治疗方案是：

A.华法林单药治疗

B.LMWH联合华法林（INR达标后停用LMWH）

C.达比加群单药治疗

D.UFH联合阿司匹林

10.怀疑PE时，首选的影像学检查是：

A.胸部X线片

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

D.经食管超声心动图（TEE）

11.关于VTE的易栓症筛查，下列情况无需常规检测的是：

A.＜50岁无诱因VTE患者

B.复发性VTE患者

C.长期服用雌激素的VTE患者

D.有VTE家族史的患者

12.骨科大手术后VTE预防的最佳启动时间是：

A.术前2小时

B.术后6-12小时（无出血风险）

C.术后24小时

D.术后48小时

13.关于VTE患者抗凝治疗的疗程，错误的是：

A.首次诱发于手术的VTE：3个月

B.首次诱发于非手术的可逆因素（如制动）：3个月

C.无诱因VTE：至少3个月，后评估复发风险决定是否延长

D.肿瘤相关性VTE：至少抗凝至肿瘤治愈后6个月

14.下列哪种情况属于机械预防VTE的禁忌症？

A.下肢DVT急性期

B.下肢动脉硬化闭塞症

C.充血性心力衰竭

D.下肢皮肤破损

15.急性PE患者出现“次大块PE”时，治疗首选：

A.溶栓治疗

B.普通肝素抗凝

C.手术取栓

D.下腔静脉滤器置入

16.关于华法林的使用，正确的是：

A.初始剂量为10mg/d（中国人群）

B.目标INR值为2.0-3.0（VTE治疗）

C.与维生素K1联用可快速逆转抗凝

D.可与利福平联用（无需调整剂量）

17.关于DVT后综合征（PTS）的预防，关键措施是：

A.急性期溶栓治疗

B.抗凝治疗至少6个月

C.长期穿戴弹力袜（压力30-40mmHg）

D.定期复查D-二聚体

18.以下哪种药物属于Xa因子抑制剂？

A.达比加群酯

B.阿哌沙班

C.链激酶

D.阿司匹林

19.怀疑上肢DVT时，最常用的确诊检查是：

A.上肢静脉超声

B.上肢静脉造影

C.MRI静脉成