结合群体药动学模型和XGBoost算法预测万古霉素AUC24 h.docxVIP

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2025-09-04 发布于江苏
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结合群体药动学模型和XGBoost算法预测万古霉素AUC24 h.docx

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·859·中国医院药学杂志2025年4月第45卷第8期ChinJHospPharm，Apr2025，Vol45，

·859·

结合群体药动学模型和XGBoost算法预测万古霉素AUC24h

张婷1，陈瑀珩2，丁兰萍1，袁红宇1（1.南京医科大学第一附属医院药学部，江苏南京210029；2.南京医科大学附属逸夫医院药剂科，江苏南京211100）

［摘要］目的：利用大样本模拟数据集建立XGBoost模型，从2个血药浓度点和少数特征预测万古霉素AUC24h并与贝叶斯估算法对比。方法：回顾性收集南京医科大学第一附属医院2021年8月至2023年12月间接受万古霉素治疗的246例患者的454个血药浓度数据和临床信息。建立万古霉素群体药动学（populationpharmacokinetics，popPK）模型。使用popPK模型参数模拟出4000条血药浓度-时间曲线，梯形面积法计算“参考”AUC24h，将数据分为训练集、测试集和验证集。基于给药前0.5h（Cmin）和给药后1h（Cmax）的血药浓度数据和其他特征训练XGBoost算法以预测AUC24h。最后，在验证集中评估该模型并将其与贝叶斯估算法进行比较。结果：万古霉素成人患者的popPK模型可采用一房室模型拟合，残差变异符合Power模型。体质量、尿素和肌酐清除率对万古霉素的群体药动学参数有显著影响。基于Cmin、Cmax和两者之间的浓度差以及其他5个协变量（尿素、体质量、肌酐清除率、日剂量和给药间隔）建立的XGBoost模型能够准确预测AUC24h，在测试集中R2为0.9993，RMSE为4.80，MAE为3.37。该模型在验证集中的表现优于贝叶斯估算法。结论：总之，从popPK模拟数据中训练的XGBoost算法能够准确且精确地估算万古霉素AUC24h。这项研究为基于机器学习技术的精准用药提供了新思路。

［关键词］万古霉素；机器学习；群体药动学；治疗药物监测；精准用药

［中图分类号］R969［文献标识码］A［文章编号］1001-5213（2025）08-0859-07DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.08.02

PredictionofAUC24hofvancomycinbypopulationpharmacokineticscombinedwithXGBoostalgorithms

ZHANGTing1，CHENYuheng2，DINGLanping1，YUANHongyu1（1.DepartmentofPharmacy，theFirstAffili-atedHospitalwithNanjingMedicalUniversity，JiangsuNanjing210029，China；2.DepartmentofPharmacy，SirRunRunHospital，NanjingMedicalUniversity，JiangsuNanjing211100，China）

ABSTRACT:OBJECTIVETopredicttheareaunderthecurveover24hours（AUC24h）ofvancomycinfromtwosamplesandafewcovariatesusingXGBoostalgorithmsbasedonalarge-scalesimulateddatasetandtocompareitsperformancewiththatofBayesianestimation.METHODSSerumvancomycinconcentrationsof454samplesandclinicalinformationof246patientswhoweretreatedwithvancomycinintheFirstAffiliatedHospitalwithNanjingMedicalUniversityfromAugust2021toDecember2023wereretrospectivelycollected.Thepopulationpharmacokinetics（popPK）modelofvancomycinwasconducted.Atota