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跌倒坠床应急预案及处理流程

一、总则

（一）目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，及时、规范地处理此类突发事件，降低患者因跌倒、坠床造成的伤害，保障患者的医疗安全和生命健康，特制定本应急预案及处理流程。

（二）适用范围

本预案适用于医院内所有住院患者及门诊就诊患者在诊疗过程中发生的跌倒、坠床事件的预防、应急处理和后续管理。

（三）基本原则

1.预防为主：加强对患者跌倒、坠床风险的评估和防范，采取有效的预防措施，降低事件的发生率。

2.快速反应：一旦发生跌倒、坠床事件，应立即启动应急预案，迅速组织人员进行救援和处理。

3.科学救治：按照科学、规范的救治原则和流程，对受伤患者进行及时、有效的治疗，减少并发症和后遗症的发生。

4.持续改进：对跌倒、坠床事件进行分析和总结，不断完善预防措施和应急预案，提高医疗服务质量和安全水平。

二、组织架构及职责

（一）应急指挥小组

组长：[组长姓名]

副组长：[副组长姓名]

成员：[成员姓名]

应急指挥小组职责：

1.负责组织、协调和指挥全院的跌倒、坠床应急处理工作。

2.制定和完善跌倒、坠床应急预案及相关管理制度。

3.定期组织应急演练和培训，提高医护人员的应急处置能力。

4.对跌倒、坠床事件进行调查和分析，提出改进措施和建议。

（二）现场救援小组

组长：[现场救援小组组长姓名]

成员：医护人员、护士、护工等

现场救援小组职责：

1.接到患者跌倒、坠床报告后，立即赶赴现场进行救援和处理。

2.对患者的伤情进行评估和判断，采取相应的急救措施。

3.及时将患者转运至相关科室进行进一步的检查和治疗。

4.协助医生做好患者的病情观察和记录工作。

（三）后勤保障小组

组长：[后勤保障小组组长姓名]

成员：后勤工作人员

后勤保障小组职责：

1.负责提供应急救援所需的物资和设备，如担架、轮椅、急救药品等。

2.及时对跌倒、坠床现场进行清理和消毒，保持环境整洁。

3.协助医护人员做好患者的转运和安置工作。

三、跌倒坠床风险评估

（一）评估对象

所有新入院患者、病情发生变化的患者、使用特殊药物或治疗的患者等均应进行跌倒、坠床风险评估。

（二）评估工具

采用国际通用的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险模型等，对患者的跌倒、坠床风险进行量化评估。

（三）评估频率

1.新入院患者在入院后2小时内完成首次评估。

2.病情发生变化时随时评估。

3.手术患者在术前、术后24小时内各评估一次。

4.长期住院患者每周评估一次。

（四）评估结果处理

根据评估结果，将患者分为低、中、高风险三个等级，并采取相应的预防措施：

1.低风险患者：在病房内张贴“防跌倒”标识，向患者及家属进行安全教育，告知其注意事项。

2.中风险患者：除采取低风险患者的预防措施外，还应在患者床头悬挂“防跌倒、坠床”警示标识，加强巡视，协助患者进行日常生活活动。

3.高风险患者：在中风险患者预防措施的基础上，为患者提供必要的辅助设备，如轮椅、拐杖等，并安排专人陪护。

四、预防措施

（一）环境管理

1.保持病房、走廊、卫生间等区域地面干燥、清洁，及时清除积水和障碍物。

2.在卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走和抓扶。

3.保持病房光线充足，尤其是夜间照明。

4.合理摆放病床、桌椅等家具，确保通道畅通。

（二）患者教育

1.向患者及家属进行防跌倒、坠床知识的宣传教育，发放宣传资料，讲解预防措施和注意事项。

2.指导患者正确使用辅助设备，如轮椅、拐杖等。

3.告知患者在起床、改变体位时要缓慢，避免突然起身。

（三）护理措施

1.加强对患者的巡视，尤其是对高风险患者，每30分钟巡视一次。

2.协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等。

3.合理安排患者的护理级别，根据患者的病情和自理能力确定陪护人员。

4.定期检查患者的身体状况，及时发现和处理可能导致跌倒、坠床的危险因素。

（四）药物管理

1.对使用可能导致跌倒、坠床的药物，如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等，要密切观察患者的反应，及时调整药物剂量。

2.向患者及家属说明药物的副作用和注意事项，提醒其注意防范。

五、应急处理流程

（一）报告

1.患者一旦发生跌倒、坠床事件，在场的医护人员、护士、护工等应立即报告医生和护士长。

2.医生和护士长接到报告后，应立即赶赴现场进行处理，并向上级领导报告。

（二）现场救援

1.到达现场后，首先评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，判断患者的伤情。

2.对于意识清醒、伤情较轻的患者，可将其搀扶至床上休息，进行简单的检查和处理，如检查有无擦伤、扭伤等，并给予相应的治疗。

3.对于意识