呼吸系统疾病患儿的护理查房教学PPT课件.pptxVIP

儿科护理

教学内容呼吸系统疾病患儿的护理教学围绕儿童呼吸道特点与疾病护理要点展开，涵盖病情评估核心内容，包括体温、呼吸频率、节律及深度的监测，口唇及甲床发绀情况的观察，肺部听诊时啰音、哮鸣音等异常呼吸音的识别，以及精神状态、进食量、尿量等全身状况的综合判断，强调结合年龄特点（婴幼儿气道狭窄、黏膜柔嫩等）评估病情严重程度。教学内容详解常见疾病（如肺炎、支气管炎、哮喘、急性喉炎等）的护理要点，肺炎患儿的体位引流、拍背排痰方法，哮喘发作时雾化吸入治疗的配合（药物选择、装置使用、吸入技巧），急性喉炎的呼吸困难观察与保持安静的护理措施。症状管理部分包括发热时物理降温和药物降温的合理应用（体温阈值、方法选择），咳嗽咳痰的护理（保持呼吸道湿润、遵医嘱使用止咳祛痰药），呼吸困难时的氧疗护理（氧流量调节、氧疗装置选择）。同时，涉及基础护理措施，如环境温湿度控制（温度18-22℃、湿度55-65%）、合理喂养（少量多次、避免呛咳）、皮肤护理（汗湿衣物及时更换）。健康教育内容包括家庭护理要点（拍背方法、用药指导）、预防措施（疫苗接种、避免接触感染源）、病情加重的预警信号（如呼吸急促、拒食、烦躁等）。教学通过案例分析强化对不同年龄患儿的个体化护理思维，提升症状观察的敏锐性与处理能力，促进患儿康复，降低并发症风险。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理项目一急性上呼吸道感染项目二肺炎项目三支气管哮喘

学习目标1.识记儿童呼吸系统的解剖与生理特点。2.识记小儿肺炎的分类。3.识记支气管肺炎的病因、临床表现和治疗要点，以及护理评估、护理诊断和护理措施。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理（1）鼻和鼻窦（2）鼻咽部和咽部（3）喉小儿喉腔相对较狭窄，初呈漏斗状，以后呈圆柱形，软骨柔软细弱。由于面部颅骨发育不足，小儿鼻腔相对短小。婴儿鼻咽及咽部相对狭小，而且较垂直。一、基本解剖1.小儿上呼吸道解剖特点

第五章呼吸系统疾病患儿的护理新生儿气管长度约4cm，气管分叉相当于新生儿第3～4胸椎水平，以后随年龄增长而逐渐下降，12岁时气管分叉降至第5～6胸椎水平。小儿肺的组织学结构特点是弹性组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴间隙较成人宽，整个肺含血多而含气少。婴幼儿胸廓较短呈桶状，肋骨水平位，膈肌位置较高，胸部呼吸肌不发达，主要靠膈肌呼吸，易受腹胀等因素影响难。ACBD（1）气管、支气管（2）肺与肺门（3）胸廓及膈（4）胸膜及纵隔2.小儿下呼吸道解剖特点小儿胸膜较薄，胸膜囊大于肺而有储备间隙。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理二、生理功能1.呼吸频率与节律年龄越小，呼吸频率越快。但小儿因呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为显著。年龄每分钟呼吸平均次数新生儿40~501岁以内30~401~3岁25~304~7岁20~258~14岁18~202.呼吸类型婴幼儿呼吸肌发育不完全，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸。随年龄增长，呼吸肌逐渐发育成熟，小儿开始行走时，膈肌和腹腔脏器逐渐下降，肋骨由水平逐渐倾斜，于是出现腹式呼吸。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理（2）鼻咽部和咽部二、生理功能3.呼吸功能的特点特点（1）肺活量（VC）系指一次深吸气后的最大呼气量，小儿为50~70ml/kg。安静时，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，婴幼儿则需用30%左右。（2）用力肺活量（FVC）为深吸气后用最快速度所能呼出的最大气量。根据时间因素，分为第1秒用力呼气容积（FEV1）或第3秒用力呼气容积（FEV3）。（3）潮气量（VT）系指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。年龄越小，潮气量越小。（4）每分通气量即潮气量乘以呼吸频率。正常婴幼儿由于呼吸频率较快，每分通气量如按体表面积计算，则与成人相近。（5）功能残气量（FRC）为平静呼气后残留在肺内的气量。肺体积与肺弹性回缩力的改变是影响功能残气量的重要因素。（6）气体弥散量CO2的排出主要靠弥散作用，CO2弥散速率较O2大，故比O2易于弥散。小儿肺体积小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量亦小。（7）气道阻力气道阻力的大小取决于气道管径大小和气体流速等，管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比。小儿气道阻力大于成人，气管管径随发育而增大，气道阻力随年龄增大而递减。

项目一急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，包括流行性上感和一般类型上感，是小儿常见疾病。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。其并发症可迁延或加重，故应早期诊断，早期治疗。在症状出现前数小时到症状出现后1～2天才有传染性，其传播途径为飞沫，潜伏期为12～72小时（平均24小时）。易发生在6个月大以后的小孩