简短版蒙特利尔认知评估量表在社区中老年人群中判别认知障碍的有效性及成本结果分析.docxVIP

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2025-09-05 发布于江苏
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简短版蒙特利尔认知评估量表在社区中老年人群中判别认知障碍的有效性及成本结果分析.docx

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中国医学科学院学报

ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE

382June92025

●论著●

简短版蒙特利尔认知评估量表在社区中老年人群中判别认知障碍的

有效性及成本结果分析

庞婷1,2,3,张亚萍1,2,陈仁伟1,2,马爱举1,2,余筱艺1,黄诣雯1,卢怡莼1,徐欣1,2,3

1浙江大学公共卫生学院,杭州310000

2浙江省智能预防医学重点实验室,杭州310000

3浙江大学医学院附属第二医院,杭州310058

通信作者:徐欣电话:0571,电子邮件:xuxinsummer@zju.edu.cn

摘要:目的探讨简短版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在社区≥50岁人群中判别认知障碍的信效度,并进行成本结果分析。方法评估简短版MoCA的内部一致性和重测信度。以临床痴呆评定量表(CDR)为诊断标准,计算简短版MoCA判别轻度认知障碍(MCI)和痴呆的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度,采用kappa检验和Bland-Altman法分析简短版MoCA和完整版MoCA判别结果的一致性,并估算和比较两版本需额外评估人数和总体评估时间。结果共纳入303名研究参与者,包括192名无认知障碍者,94例MCI患者和17例痴呆患者。简短版MoCA的Cron-bach√系数为0.754,重测系数为0.711(P0.001);判别MCI的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为74.5%和93.8%;判别痴呆的AUC为0.994,敏感度和特异度分别为100%和93.8%。采用简短版MoCA在303名参与者中识别出

94例MCI,107例需额外进行诊断评估,总体评估时间为142.4h,评估人数和时间成本与完整版MoCA相比下降了

21.3%和32.7%;采用简短版MoCA在303名参与者中识别出17例痴呆,35例需额外进行诊断评估,总体评估时间为

70.4h,时间成本与完整版MoCA相比下降了29.5%。结论简短版MoCA在社区中老年人群中能够较好地识别认知障碍患者,诊断效力与完整版MoCA相当,但识别真阳性病例所耗费的时间成本更低,且需额外评估的人数更少,可以在社区初筛环境中推广使用。

关键词:认知障碍;简短版蒙特利尔认知评估量表;信度;判别效度;成本结果

中图分类号:R749.1文献标识码:A文章编号:1000-503X(2025)03-0382-08

DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.16242

validityandCost-ConsequenceAnalysisoftheBriefversionoftheMontrealCognitive

AssessmentforDiscriminatingCognitiveImpairmentinaCommunity-Based

Middle-AgedandElderlypopulation

pANGTing1,2,3,zHANGYaping1,2,CHENRenwei1,2,MAAiju1,2,YUXiaoYi1,HUANGYiwen1,

LUYichun1,XUXin1,2,3

1SchoolofpublicHealth,zhejiangUniversitY,Hangzhou310000,China

2keYLaboratorYofIntelligentpreventiveMedicineofzhejiangprovince,Hangzhou310000,China3TheSecondAffiliatedHospital,zhejiangUniversitYSchoolofMedicine,Hangzhou310058,China

Correspondingauthor:XUXinTel:0571,E-mail:xuxinsummer@zju