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上消化道出血患者的护理常规试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，提示短期内失血量至少为（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1200ml

2.上消化道出血患者呕血时，首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.头偏向一侧，保持呼吸道通畅

C.测量生命体征

D.记录呕血颜色及量

3.三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为（）

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

4.上消化道出血患者出现黑便时，提示每日出血量至少为（）

A.5ml

B.50ml

C.250ml

D.500ml

5.消化性溃疡所致上消化道出血的最主要机制是（）

A.溃疡基底血管破裂

B.胃酸侵蚀黏膜

C.胃黏膜屏障破坏

D.应激性黏膜病变

6.上消化道出血患者行内镜止血的最佳时间窗是（）

A.出血后6-12小时

B.出血后12-24小时

C.出血后24-48小时

D.出血后48-72小时

7.评估上消化道出血患者是否继续出血的关键指标是（）

A.肠鸣音是否活跃

B.血红蛋白浓度是否持续下降

C.呕血颜色是否由暗红转为鲜红

D.黑便次数是否增多且变稀

8.上消化道出血休克患者的体位应采取（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）

D.侧卧位

9.上消化道出血患者使用生长抑素时，需重点观察的不良反应是（）

A.心律失常

B.血糖异常

C.血压升高

D.呼吸抑制

10.上消化道出血患者恢复期的饮食指导，错误的是（）

A.出血停止24小时后可试温凉流质饮食

B.避免过甜、过咸食物

C.逐步过渡至半流质、软食

D.可饮用浓肉汤补充营养

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.上消化道出血的常见病因包括（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

2.上消化道出血患者病情观察的重点内容包括（）

A.生命体征（心率、血压、呼吸）

B.呕血与黑便的颜色、量及频率

C.意识状态及尿量

D.血红蛋白、红细胞压积变化

E.肠鸣音听诊

3.三腔二囊管压迫止血的护理要点包括（）

A.充气前先检查气囊是否漏气

B.胃囊充气后需向外牵引固定

C.每12-24小时放气1次，每次15-30分钟

D.拔管前需口服石蜡油润滑

E.压迫时间一般不超过72小时

4.上消化道出血患者输血的指征包括（）

A.收缩压＜90mmHg（或较基础血压下降＞30mmHg）

B.心率＞120次/分

C.血红蛋白＜70g/L

D.血细胞比容＜25%

E.意识模糊

5.上消化道出血患者的心理护理措施包括（）

A.保持环境安静，减少刺激

B.耐心解释病情及治疗措施

C.鼓励家属陪伴

D.避免告知患者病情严重性

E.指导深呼吸、放松训练

三、填空题（每空1分，共20分）

1.上消化道出血的定义是指（）以上的消化道出血，包括（）、（）、（），以及（）或（）病变引起的出血。

2.休克指数=（）/（），正常为（），当休克指数＞1时提示（）。

3.上消化道出血患者出现氮质血症的主要原因是（）和（）。

4.内镜下止血的常用方法包括（）、（）、（）、（）。

5.上消化道出血患者使用质子泵抑制剂（PPI）时，需注意（）给药，常用药物有（）、（）等。

6.上消化道出血患者的饮食护理分为（）、（）、（）三个阶段，其中急性期需（）。

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述上消化道急性大出血患者的急救护理措施。

2.列出三腔二囊管压迫止血的并发症及预防措施。

3.试述上消化道出血患者恢复期的健康教育内容。

五、案例分析题（21分）

患者男性，56岁，既往有“胃溃疡”病史10年，近1周因工作劳累出现上腹部隐痛，未规律服药。2小时前无诱因突发呕血3次，总量约800ml，为暗红色血液，含少量胃内容物；排柏油样便2次，量约300g。急诊入院时查体：T37.2℃，P115次/分，R22次/分，B