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基础护理操作规范标准手册

本手册旨在为临床护理人员提供一套系统、规范、实用的基础护理操作指引。基础护理是临床护理工作的基石，其质量直接关系到患者的治疗效果、康复进程及就医体验。每一位护理人员都应严格遵循操作规程，以高度的责任心和严谨的工作态度，将人文关怀融入每一个操作环节，确保患者安全，提升护理服务品质。

本手册的制定基于当前最新的护理实践指南、相关法律法规及临床经验总结。内容涵盖了基础护理的核心操作，强调操作的规范性、安全性和人文性。所有操作均应以患者为中心，在执行前需对患者情况进行全面评估，操作中严格遵守无菌技术、标准预防等基本原则，并密切观察患者反应，操作后进行效果评价与健康指导。

本手册为指导性文件，各科室可根据具体情况及患者个体差异进行适当调整，但调整幅度不得违背核心操作原则与安全底线。护理人员应定期学习并熟练掌握本手册内容，科室亦应定期组织培训与考核，确保规范操作的持续落实与改进。

第一章口腔护理

1.1目的与适应症

口腔护理旨在保持患者口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症，去除口臭、牙垢，增进食欲，观察口腔黏膜及舌苔变化，为疾病诊断提供参考。适用于禁食、高热、昏迷、危重、口腔疾患、生活不能自理及术后需长期卧床的患者。

1.2操作前评估与准备

评估患者：详细了解患者病情、意识状态、口腔卫生状况（包括有无口臭、龋齿、义齿、溃疡、出血、黏膜损伤等）、吞咽功能及合作程度。向患者解释操作目的、过程及配合要点，取得患者同意与配合。

环境准备：保持操作环境安静、整洁，光线充足。若患者病情允许，可协助其取舒适体位，如半坐卧位或侧卧位，头偏向一侧，面向操作者，以防止液体流入呼吸道引起呛咳或窒息。

用物准备：治疗盘内备口腔护理包（弯盘、治疗碗、镊子、血管钳、压舌板、吸水管、治疗巾、棉球或口腔护理海绵）、漱口溶液（根据患者情况选择，如生理盐水、呋喃西林溶液等）、手电筒、润唇膏、必要时备开口器。用物需符合无菌要求，一次性用品应检查包装完整性及有效期。

1.3操作流程与要点

1.核对与解释：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，再次解释操作流程，以减轻患者紧张情绪。

2.体位摆放与保护：协助患者取合适体位，将治疗巾铺于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。

3.湿润与初步清洁：对于清醒且能配合的患者，协助其用温开水漱口。昏迷患者或吞咽困难者严禁漱口，以防误吸。

4.口腔评估与清洁：用手电筒观察患者口腔情况，若有活动义齿，应先取下义齿并妥善保管。使用血管钳或镊子夹取浸有漱口液的棉球（棉球湿度适宜，以不滴水为宜），按一定顺序清洁口腔各部：由内向外、由上向下，依次清洁口唇、牙齿外侧（左上、左下、右上、右下）、牙齿内侧、咬合面、颊部、舌面、硬腭。每擦拭一个部位更换一个棉球，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。对于口腔内有溃疡者，可遵医嘱涂抹药物；有分泌物或呕吐物时，应先清除。

5.整理与观察：清洁完毕，协助患者用吸水管漱口（昏迷患者除外），擦净口唇及面部。再次观察口腔清洁度、黏膜有无异常。口唇干裂者可涂抹润唇膏。

6.用物处理与记录：协助患者取舒适卧位，整理床单位。按医疗废物分类处理用物，洗手并记录操作时间、口腔情况及患者反应。

1.4注意事项与人文关怀

*操作过程中密切观察患者面色、呼吸，若出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止操作，采取相应措施。

*对于凝血功能障碍的患者，动作应格外轻柔，避免引起出血。

*棉球不可过湿，以防溶液误吸入呼吸道。一个棉球只可使用一次，不可重复涂抹。

*尊重患者隐私，操作时适当遮挡。操作过程中多与患者沟通，关注其感受，及时调整操作力度与节奏。

第二章协助患者翻身与叩背

2.1目的与意义

协助患者翻身可预防压疮，促进血液循环，改善呼吸功能，防止坠积性肺炎；叩背则有助于松动痰液，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。两者常联合进行，是预防长期卧床患者并发症的重要护理措施。

2.2操作前评估与准备

评估患者：评估患者病情、意识状态、生命体征、体重、肢体活动能力、有无伤口、引流管及皮肤受压情况。了解患者既往有无翻身禁忌。向患者解释操作目的、方法，取得配合。

环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时使用屏风遮挡，保护患者隐私。

用物准备：软枕若干（用于支撑体位）。若患者有引流管，需准备额外的固定用物。

2.3操作流程与要点

协助翻身：

1.核对解释：携用物至床旁，核对患者信息，解释操作。

2.准备工作：将患者身上的各种导管及输液装置妥善安置，必要时先关闭引流管，防止翻身时扭曲、受压、脱出或引流液逆流。

3.翻身方法：

*一人协助翻身法（适用于体重较轻或能部分配合的患者）：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。操作者站在患者拟翻向的对侧，一