基于因子分析的205例冠心病合并焦虑抑郁患者证候要素特点研究.pdfVIP

446BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine,April,2023,Vol.42,No.4

北京中医药2023年4月第42卷第4期

基于因子分析的205例冠心病合并焦虑抑郁患者

证候要素特点研究

冯伟白芳芳暴雪丽李海田李平

（北京中医药大学第三附属医院心血管科，北京100029）

去以205例冠心病合并焦虑抑郁患者的

【摘要】目的探索冠心病合并焦虑抑郁患者的证候要素分布特点和规律。方法

临床数据为基础，对其中医四诊信息采用二分类法，运用因子分析探索证候要素及病位靶标的分布特点。结果冠心病合

49.26%

结论冠心病合并焦虑抑郁的证候要素有气滞、阴虚、血瘀、痰热；涉及的病位靶标为心、肝、脾，为双心疾病的中医病

因病机阐释提供了参考。

【关键词】冠心病合并焦虑抑郁；证候要素；分布特点；因子分析

D0I:10.16025/j.1674-1307.2023.04.025

冠心病是一种典型的慢性身心疾病，流行病1.2诊断标准

学调查【1]显示，其已成为全球死亡病因中的首要1.2.1西医标准：参照

照《稳定性冠心病诊断与治

因素。焦虑抑郁是冠心病发生的独立危险因素，疗指南》[4]、《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标

对冠心病的进展和预后起重要作用[2]。研究发现，准（第三版）》[5]。采用汉密尔顿焦虑量表

冠心病与焦虑抑郁之间存在强关联性。2019年欧（HAMA）及抑郁量表（HAMD）【6)评估，评估焦

洲心脏病学会公布，全世界冠心病患者焦虑抑郁虑、抑郁状态，每个量表总分≥7分即可确诊。

发病率是普通人群的2~3倍[3]。冠心病合并焦虑

1.2.2中医辨证：参照《胸痹心痛中医诊疗指

抑郁状态属于“双心”疾病范畴，随着现代社会南》[7]、《中医内科学》【8]，依据《中医临床诊疗术

快节奏和高压力的生活模式转变，“双心”疾病的语·证候部分》[9]和《中医诊断学》【10]】制定中医证

发病率逐年上升。目前西药治疗双心疾病靶点单候要素诊断标准。

一，很难对疾病进行全方位的干预，中医药有多1.3纳入标准

靶点治疗作用，不良反应少。故本研究通过对冠年龄18～80岁；符合中西医诊断标准；中医

心病合并焦虑抑郁患者的证候要素和病位靶标分四诊信息完整者。

布特点进行分析，以期为临床诊治提供思路。1.4排除标准

1

临床资料严重的精神疾病患者；有严重的身体功能障

1.1一般资料碍者；妊娠或哺乳期妇女；资料记录不全者。

收集北京中医药大学第三附属医院2018年1月2方法

2.1

一2022年1月就诊的冠心病合并焦虑抑郁患者资料收集方法

205例，其中男78例（38.1%），女127例

收集患者的相关信息，主要包括患者姓名、

（61.9%）；年龄30~92岁，平均（66.14±

性别、年龄等一般资料以及中医四诊信息包括症

10.42)岁。状、体