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骨科护理常规试题及答案第四版

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.骨折现场急救，错误的是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：开放性骨折现场不应复位，以免将污染带入深部组织，增加感染机会，应妥善固定伤肢后送医院处理。A选项，重点检查有无内脏损伤可及时发现其他严重并发症；C选项，取清洁布类包扎伤口能减少伤口污染；D选项，就地取材固定伤肢可减轻疼痛、避免骨折断端移动造成进一步损伤。

2.牵引术后护理错误的是（）

A.保持反牵引力量

B.骨牵引穿孔处的血痂应去除

C.密切观察患肢的血液循环

D.牵引重量不能随意增减

答案：B

解析：骨牵引穿孔处的血痂不能去除，血痂可起到保护伤口、防止感染的作用。A选项，保持反牵引力量可保证牵引效果；C选项，密切观察患肢血液循环能及时发现血管受压等异常情况；D选项，牵引重量随意增减会影响骨折复位和固定效果。

3.腰椎间盘突出症患者术后第一天进行直腿抬高练习的目的是（）

A.防止神经根粘连

B.预防肌肉萎缩

C.预防深静脉血栓

D.减轻疼痛

答案：A

解析：腰椎间盘突出症患者术后第一天进行直腿抬高练习主要目的是防止神经根粘连。因为手术部位可能会形成瘢痕组织，影响神经根活动，早期进行直腿抬高可牵拉神经根，减少粘连发生。B选项，预防肌肉萎缩可通过其他肌肉收缩等锻炼方式；C选项，预防深静脉血栓主要通过早期活动下肢、使用抗凝药物等；D选项，直腿抬高练习不能直接减轻疼痛。

4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.2-3周

B.4-8周

C.8-12周

D.12周以上

答案：B

解析：骨折愈合过程分为三个阶段，原始骨痂形成期一般需要4-8周。血肿炎症机化期一般在伤后2-3周完成；骨痂改造塑形期需要8-12周或更长时间。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于骨折晚期并发症的有（）

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.创伤性关节炎

D.关节僵硬

E.骨筋膜室综合征

答案：ABCD

解析：坠积性肺炎多因长期卧床，呼吸道分泌物排出不畅引起，一般在骨折长期卧床一段时间后出现；压疮是由于局部长期受压，血液循环障碍导致，也是骨折患者长期卧床易出现的并发症；创伤性关节炎是骨折关节面破坏等原因，后期导致关节疼痛、活动受限；关节僵硬多因长时间固定，关节周围组织粘连等引起，均属于骨折晚期并发症。而骨筋膜室综合征是骨折早期因骨筋膜室内压力增高导致的严重并发症。

2.护理骨牵引患者时，正确的措施有（）

A.保持牵引针孔清洁、干燥

B.牵引针孔处每日滴75%乙醇消毒

C.牵引砝码不能接触地面

D.患者可随意增减牵引重量

E.定时测量肢体长度

答案：ABCE

解析：保持牵引针孔清洁、干燥可预防感染；牵引针孔处每日滴75%乙醇消毒是常见的预防感染措施；牵引砝码不能接触地面，以保证牵引重量的准确性；定时测量肢体长度可了解牵引效果和肢体情况。患者不可随意增减牵引重量，以免影响治疗效果。

3.以下关于石膏固定患者的护理正确的是（）

A.石膏干固前用手指扶托石膏

B.抬高患肢，促进静脉回流

C.观察肢体远端血液循环

D.指导患者进行未固定关节的活动

E.保持石膏清洁，避免污染

答案：BCDE

解析：石膏干固前不能用手指扶托石膏，以免形成手指压痕，影响石膏固定效果，应用手掌托扶。抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀；观察肢体远端血液循环能及时发现石膏过紧等导致的血运障碍；指导患者进行未固定关节的活动可防止关节僵硬；保持石膏清洁，避免污染能防止石膏损坏和伤口感染。

4.截肢患者术后护理要点包括（）

A.观察残端有无渗血

B.残端弹力绷带包扎

C.术后24-48小时抬高残肢

D.指导患者进行残肢功能锻炼

E.预防残端感染

答案：ABCDE

解析：观察残端有无渗血可及时发现出血情况并处理；残端弹力绷带包扎有助于塑形和减少肿胀；术后24-48小时抬高残肢可减轻肿胀；指导患者进行残肢功能锻炼能促进残肢恢复和为安装假肢做准备；预防残端感染对于伤口愈合和患者康复至关重要。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨折患者复位后，只要固定良好就不需要进行功能锻炼。（）

答案：错误

解析：骨折患者复位和固定后，功能锻炼非常重要。功能锻炼可促进血液循环，减少肌肉萎缩，防止关节僵硬，促进骨折愈合，提高肢体功能恢复程度。

2.皮牵引的重量一般不超过5kg。（）

答案：正确

解