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一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.先偏高后偏低

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松需较大压力才能阻断血流，从而导致测量值高于实际值。测量血压时，袖带宽度适宜也很重要，一般应覆盖上臂的2/3。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是心肌梗死后可能出现的并发症。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，定时翻身是最常用的方法。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，腐蚀性强，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时，在特定时间内可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。如敌敌畏中毒常用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，乐果中毒也可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，磷化锌中毒用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病、体温正常、能正常进食的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.输液过程中要加强巡视D.调节输液速度时应根据患者年龄、病情、药物性质等因素

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；输液过程中加强巡视可及时发现如针头堵塞、溶液不滴、静脉炎等问题并处理；调节输液速度时根据患者年龄、病情、药物性质等因素，如老年人、儿童、心肺功能不良者输液速度宜慢，而脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

3.下列属于护理程序步骤的有（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施与评价

答案：ABCD

解析：护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的第一步，收集患者的健康资料；护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断；计划是针对护理诊断制定护理目标和措施；实施是将护理计划付诸行动；评价是对护理效果进行判断，根据评价结果调整护理计划。

4.下列哪些情况可导致患者发生坠床（）

A.意识不清B.躁动不安C.年老体弱D.使用镇静药物后

答案：ABCD

解析：意识不清的患者无法正确感知周围环境，容易发生坠床；躁动不安的患者难以自我控制，有坠床风险；年老体弱患者身体平衡能力差、行动不便，容易不慎坠床；使用镇静药物后，患者可能处于嗜睡、乏力等状态，也增加了坠床的可能性。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.体温低于35℃称为体温过低。（）

答案：√

解析：体温低于35℃称为体温过低，常见于早产儿及全身衰竭的危重患者等。体温过低时患者表现为皮肤苍白、冰冷，血压下降，心率减慢等。

2.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者由于口腔缺乏食物刺激，唾液分泌减少，口腔自净能力下降，容易发生口腔感染等并发症，所以每天进行口腔护理是必要的，可保持口腔清洁、预防感染。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）

答案：×

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml等一系列急救措施。所以首先采取的措施是停药并让患者平卧，而不是先注射盐酸肾上腺素。

4.留置导尿管患者