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拆线法操作考试卷与答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.头、面、颈部拆线时间一般为（）

A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天

2.下腹部、会阴部拆线时间是（）

A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天

3.拆线时消毒的顺序是（）

A.由内向外B.由外向内C.无顺序要求D.先对侧后近侧

4.拆线时使用的器械不包括（）

A.镊子B.剪刀C.止血钳D.手术刀

5.拆线后伤口有轻度红肿，处理方法是（）

A.重新缝合B.局部热敷C.涂抗生素软膏D.无需处理

6.四肢手术拆线时间通常为（）

A.6-7天B.7-9天C.10-12天D.14天

7.拆线时，剪线部位应在（）

A.线结下方B.线结上方C.线的中间D.任意位置

8.拆线时正确的持镊方法是（）

A.拇指、食指B.拇指、中指C.拇指、无名指D.拇指、小指

9.若伤口有感染，拆线时间应（）

A.提前B.推迟C.不变D.视情况而定

10.腹部手术切口拆线后发现切口裂开，首先应（）

A.立即缝合B.用无菌纱布覆盖C.报告医生D.消毒伤口

多项选择题（每题2分，共10题）

1.拆线前需要准备的物品有（）

A.镊子B.剪刀C.消毒棉球D.纱布E.胶布

2.拆线的注意事项包括（）

A.严格无菌操作B.动作轻柔C.避免拉断缝线D.观察伤口情况E.可在非换药室进行

3.下列关于拆线时机说法正确的是（）

A.年老体弱患者可适当推迟拆线时间

B.营养不良患者应提前拆线

C.青少年患者拆线时间可适当提前

D.减张缝合拆线时间为14天左右

E.电刀切口拆线时间可适当提前

4.拆线过程中可能出现的问题有（）

A.伤口出血B.缝线残留C.伤口感染D.切口裂开E.患者疼痛

5.拆线后对伤口的处理措施有（）

A.用碘伏消毒B.覆盖无菌纱布C.嘱咐患者保持伤口清洁D.有红肿可热敷E.告知患者避免剧烈运动

6.以下哪些情况不宜拆线（）

A.伤口有明显红肿B.伤口有渗液C.体温升高D.白细胞计数升高E.患者自觉伤口疼痛

7.正确的拆线操作步骤包括（）

A.消毒伤口B.提起线结C.在线结下方剪断缝线D.轻轻抽出缝线E.再次消毒

8.拆线后伤口愈合不佳的原因可能有（）

A.缝合技术不佳B.患者营养状况差C.伤口感染D.过早活动E.缝线选择不当

9.拆线前需评估的内容有（）

A.伤口愈合情况B.患者心理状态C.患者年龄D.患者基础疾病E.手术部位

10.拆线时使用的剪刀类型可以是（）

A.组织剪B.拆线剪C.普通手术剪D.眼科剪E.线剪

判断题（每题2分，共10题）

1.拆线时只要消毒好，可以不戴无菌手套。（）

2.拆线后伤口无需再覆盖敷料。（）

3.头面部拆线时间比四肢要晚。（）

4.拆线时发现缝线与组织粘连，应强行抽出缝线。（）

5.腹部手术拆线后患者可以立即剧烈运动。（）

6.消毒伤口时，消毒范围应超过原切口两侧各5cm。（）

7.拆线时必须将线头完整抽出，不能残留。（）

8.对于肥胖患者，拆线时间应适当推迟。（）

9.拆线过程中患者疼痛明显，应立即停止操作。（）

10.拆线后若伤口无异常，无需向患者交代注意事项。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述拆线的基本操作步骤。

答：先准备好镊子、剪刀、消毒棉球等物品。消毒伤口，以切口为中心由内向外消毒。用镊子提起线结，使埋于皮下的缝线露出少许，在线结下方剪断缝线，轻轻抽出缝线。再次消毒伤口，用无菌纱布覆盖。

2.简述拆线后伤口观察的要点。

答：观察伤口有无红肿、渗液、出血、裂开等情况。若有红肿，看程度是否较轻或逐渐加重；渗液注意颜色、性质；出血看量多少；检查伤口边缘是否对合良好，有无裂开迹象。

3.列举影响拆线时间的因素。

答：手术部位，如头面颈部拆线早，四肢、躯干部相对晚；患者年龄，青少年愈合快可适当早拆线，年老体弱则推迟；营养状况，营养不良者愈合慢应推迟；伤口情况，有感染、愈合不良等需调整拆线时间。

4.拆线时发现伤口有感染迹象怎么办？

答：首先停止拆线操作，对伤口进行充分消毒。用无菌纱布覆盖，报告医生。根据医嘱进一步处理，如加强局部换药、必要时取分泌物做培养及药敏试验，使用敏感抗生素治疗。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高拆线操作的成功率并减少并发症。

答：要严格遵守无菌原则，做好物品准备和消毒工作。操作前评估患者伤口及身体状况。操作时动作轻柔准确，避免损伤组织。正确选择拆线时机，对特殊患者特殊处理。术后做好伤口护理和患者健康教育，提高患者依从性，这样可提高成功率并减少并发症。

2.探讨不同部位伤口拆线时间不同的原因。

答：不同部位血运情况不同，头面颈部血运丰富，组织愈合快，所以拆线时间短；四肢、躯干部血运相对差，愈合时间长，拆线时间推迟。另外，不同部位皮肤张力不同，如腹部张力较大，过早拆线易导致切口裂开，所以拆线时间也