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护理系实训考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者不能自行漱口，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，要根据其特点准备合适的用物。比如清醒患者可准备杯子让其自行漱口。

2.测量血压时，若袖带缠得太紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动

答案：B

解析：袖带缠得太紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量血压偏高，因为袖带充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压值会偏高。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲滴管有裂缝

B.输液管管径粗

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

答案：A

解析：茂菲滴管有裂缝会导致空气进入，从而使茂菲滴管内液面自行下降。举一反三：输液过程中还可能出现其他问题，如溶液不滴可能是针头阻塞、压力过低等原因。

4.为患者进行臀大肌注射时，最常用的定位方法是（）

A.十字法

B.联线法

C.拇指法

D.示指中指法

答案：A

解析：臀大肌注射定位常用十字法，即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。举一反三：联线法是取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止交叉污染；无菌包打开后有效期为24小时；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持距离避免污染。举一反三：无菌技术操作在临床应用广泛，如换药、导尿等操作都必须遵循这些原则。

2.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.密切观察生命体征

B.补充营养和水分

C.促进患者舒适

D.加强病情观察

E.进行口腔护理

答案：ABCDE

解析：高热患者需密切观察生命体征变化；补充营养和水分防止脱水和营养缺乏；促进患者舒适如更换衣物、调整体位等；加强病情观察以便及时发现问题；口腔护理可防止口腔感染。举一反三：对于不同热型的患者护理重点也有差异，如稽留热患者持续高热，更要注意预防并发症。

3.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.插导尿管时动作要轻柔

C.女患者导尿时如误插入阴道，应立即拔出，重新插入

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml

E.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲

答案：ABDE

解析：导尿术必须严格无菌操作；动作轻柔可避免损伤尿道黏膜；女患者导尿误插入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入；对膀胱高度膨胀且极度虚弱患者，首次放尿不超1000ml防止腹压骤降引起虚脱和血尿；保持引流通畅可防止尿液潴留。举一反三：不同原因导致的尿潴留患者导尿时护理重点也有所不同，如前列腺增生患者导尿可能存在一定难度。

4.下列属于压疮预防措施的有（）

A.避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.增进局部血液循环

D.改善机体营养状况

E.及时更换污染的被服

答案：ABCDE

解析：避免局部长期受压可减少压力性损伤；保持皮肤清洁干燥防止皮肤浸渍；增进局部血液循环改善组织营养；改善机体营养状况可提高皮肤抵抗力；及时更换污染被服减少对皮肤刺激。举一反三：根据患者病情和活动能力选择合适的预防措施，如长期卧床患者要定时翻身。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：错误

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。举一反三：鼻饲还要注意温度适宜，一般为38-40℃。

2.进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃左右。（）

答案：正确

解析：乙醇擦浴常用乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右，通过蒸发和传导散热。举一反三：乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病患者等，因乙醇可透过皮肤吸收导致不良