鼻出血的业务学习PPT课件.pptxVIP

鼻出血的业务学习主讲人：

教学内容鼻出血的业务学习教学内容围绕病因认知、应急处理、日常护理及预防措施展开，以提升医护人员处置能力为目标，结合临床案例与实操演示讲解。学习开篇先明确鼻出血的常见病因（如鼻腔黏膜干燥、外伤、炎症、血压波动）与高危人群（儿童、老年人、高血压患者），指导学习者通过观察出血部位（前鼻道、后鼻道）、出血量、伴随症状（头晕、心慌）判断病情紧急程度，掌握处置优先级设定要点。接着详细讲解核心处理措施，应急处理强调正确体位（坐位前倾、按压鼻翼）、局部止血方法（冷敷鼻梁、填塞止血材料），避免仰头导致血液误吸；针对不同病因的处理需区分对待（如黏膜干燥者给予保湿护理、高血压患者监测并控制血压），同时演示前鼻道填塞操作与血压快速监测方法，指出观察止血效果、记录出血起止时间的注意事项。随后强调后续护理（保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻）与并发症预防（如贫血监测血常规、感染观察鼻腔红肿），结合案例讨论处置难点（如后鼻道出血的紧急处理、儿童鼻出血时的安抚技巧）。最后总结处置核心原则，强调快速评估、规范操作、密切观察的重要性，指导学习者向患者及家属开展健康宣教（如避免挖鼻、保持室内湿度、控制基础疾病），通过此次学习强化医护人员对鼻出血处置规范的掌握，助力提升应急处置效率、减少不良后果。

目录Contents1疾病介绍主要内容2护理原则3出院指导

11疾病介绍

疾病介绍鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起。·概述

疾病介绍·分类（一）上鼻出血上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支，属于颈内动脉系统。

疾病介绍·分类（二）后鼻出血其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。

疾病介绍·分类（三）前鼻出血前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区。

疾病介绍·病因局部原因鼻和鼻窦外伤或医源性鼻腔和鼻窦炎症鼻中隔病变鼻部及鼻咽部肿瘤

疾病介绍·病因全身原因急性发热性传染病心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等血液病营养障碍或维生素其他如肝、肾等慢性疾病和风湿热

疾病介绍·临床表现鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，亦可为持续性出血。因大出血或反复出血情绪紧张而恐惧。

疾病介绍鼻腔检查为最直接的检查方法，可以初步了解出血是双侧活单侧、出血部位。鼻咽部检查可以判断鼻咽部有无新生物、有无明确出血点。实验室检查包括全血细胞计数、出血和凝血酶原时间、凝血因子等及其他相关检查，了解病人全身情况。·辅助检查

疾病介绍确定出血部位估计出血量500ml头昏、口渴、面色苍白

500～1000ml出汗、血压下降、脉速

BP80mmHg血容量损失约1/4判断出血原因·诊断

疾病介绍（一）出血量较少、出血部位明确者可进行简易止血法，用手指紧捏病人两侧鼻翼10~15分钟，冷敷前额和后颈。·治疗

疾病介绍（二）反复少量出血且能找到出血点者可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织，使血管封闭或凝固而达到止血目的。临床上常用的化学药物有30%~50%硝酸银或30%三氯醋酸。·治疗

疾病介绍（三）对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者有以下几种方式：鼻腔可吸收性材料填塞鼻腔纱条极少数病人若鼻腔填塞无效，可根据出血部位行相应的血管栓塞术或结扎术。（四）全身治疗·治疗鼻腔纱条

疾病介绍·治疗血管栓塞法后鼻孔填塞法

22护理原则与措施

（一）健康史询问病人或家属发病前的健康状况，有无与鼻出血有关的局部因素或全身性疾病等。（二）身体状况根据不同的病因、年龄、鼻出血的部位、出血量多少及出血次数不同，评估患者身体状况。1.护理评估护理原则与措施

（三）心理-社会状况病人常因大出血或反复出血而情绪紧张和恐惧，病人家属往往情绪很激动，唯恐医护人员对病人诊治不及时，造成更严重的不良后果。因此，专业护士应在积极配合医生抢救的同时，注意评估病人及家属的情绪和心理状态，了解其对疾病的认知和期望。1.护理评估护理原则与措施

对于出血量较少、需要进行简易止血法的病人，教会其家属正确的止血方法。对疑有休克者，应取头低平卧位，密切监测脉搏、血压等生命体征变化。2.止血的护理护理原则与措施

填塞前向病人简单说明填塞的必要性，取得病人配合。填塞过程中密切与医生配合，安慰鼓励病人等。鼓励并协助病人进温凉的流质或半流质。嘱病人进食时缓慢咽下，防止误吸引起窒息。3.鼻孔填塞病人的护理护理原则与措施

帮助病人做好口腔护理。按医嘱使用抗生素、止血药，补充血容量。避免打喷嚏、咳嗽