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护理试卷试题库及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大

答案：A

解析：袖带过宽时，有效测量面积增加，所测血压值会偏低；袖带过窄，有效测量面积减小，血压测量值会偏高。举一反三：测量血压时，袖带缠得太松，血压值会偏高；缠得太紧，血压值会偏低。另外，测量时肱动脉高于心脏水平，血压值偏低；低于心脏水平，血压值偏高。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，因此间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。例如，对于长期卧床患者，定时翻身就是间歇性解除局部压力的具体操作。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以不需要准备。棉球用于擦拭口腔，弯盘承接用过的棉球等，开口器用于协助昏迷患者张口。在给昏迷患者做口腔护理时，要特别注意防止棉球遗留在口腔内，避免引起窒息。

4.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）

A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm

答案：C

解析：一般成人鼻饲时，胃管插入长度为45～55cm，测量方法为从前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。这个长度能保证胃管末端到达胃内，从而有效进行鼻饲操作。例如，在实际操作中，要确保胃管插入长度合适，过短可能无法进入胃内，过长则可能在胃内盘曲，影响鼻饲效果。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能较差、牙齿咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。不同的基本饮食在食物质地、营养成分等方面都有不同特点。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞且定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分别放置防止混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，因为腰部以下或治疗台面以下视为有菌区域。在实际护理操作中，如进行无菌换药等操作时，必须严格遵循这些原则。

3.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应多因输入致热物质引起；急性肺水肿常由于输液速度过快、短时间内输入过多液体导致；静脉炎主要是长期输注高浓度、刺激性较强的药液等原因引起；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密等导致空气进入静脉。了解这些并发症的原因、表现及预防处理措施，对于临床护理工作至关重要。

4.下列关于疼痛患者护理措施的描述，正确的有（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.给予心理支持，缓解患者紧张情绪

C.可根据医嘱合理使用止痛药物

D.指导患者采取放松技巧，如深呼吸等

答案：ABCD

解析：观察疼痛相关信息有助于准确判断病情；心理支持能减轻患者因疼痛产生的焦虑等不良情绪，因为情绪状态会影响疼痛感受；合理使用止痛药物要遵循医嘱，确保用药安全有效；指导患者采取放松技巧可分散注意力，缓解疼痛。比如对于癌症疼痛患者，综合运用这些护理措施能有效提高患者的舒适度。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要做好口腔清洁，就可以预防口臭。（）

答案：错误

解析：口臭的原因较为复杂，口腔清洁不良是常见原因之一，但其他因素如胃肠道疾病、呼吸道疾病、全身性疾病等也可能导致口臭。所以仅做好口腔清洁不能完全预防口臭。比如患有幽门螺杆菌感染引起的胃炎患者，即使口腔清洁良好，仍可能有口臭。

2.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）

答案：正确

解析：长期医嘱是指医生开