乙肝大三阳患者食管癌术后的护理教学培训课件.pptxVIP

乙肝大三阳患者食管癌术后的护理;;;;;;;;;;;;;现病史：

患者1月前无明显诱因出现吞咽困难，不伴呃逆、反酸、烧心及胸背部疼痛等症状，于22015年12月2日侯马市人民医院行胃镜示：距门齿28~35cm粘膜粗糙不平，见不规则隆起。病理结果未出。行上消化道造影提示：食管中段局部右前壁僵硬，局部粘膜破坏。为求进一步治疗入我院。患者自发病来，精神、食欲尚可，大小便如常，体重未见明显减轻。;既往史：既往体健。否认高血压、肝炎结核等病史，预防接种不详，否认手术、外伤史。偶尔饮酒。

婚育史：24岁结婚，生育2子，配偶体健。

家族史：无与患者类似疾病，无家族遗传倾向的疾病。;;辅助检查：

2015-12-02侯马市人民医院胃镜：食管中下段Ca慢性浅表性胃炎半糜烂

入院后检查：

胃镜：食管中段Ca十二指肠球部溃疡

彩超：又颈VI区淋巴结肿大胆囊附壁胆固醇结晶甲状腺游叶及峡部囊性结节

腹PCT提示：腹腔密度降低。

实验室检查：

肝功能示：LDH280U/L↑TP52.5g/L↓ALB32.9g/L↓GLU6.65mmol/L↑UA144umol/L↓TBA97nmol/L↓C1q157.3mg/L↓余正常

乙肝两对半提示：大三阳。

血细胞分析：单核细胞绝对值：0.3910.3×109/L↑余正常;诊断

胸中段食管鳞癌

胆囊结石

肝囊肿

结节性甲状腺肿

乙型肝炎;;;;;;;;;;隔离措施;病情观察;皮肤护理;治疗原则;;;;;;感谢聆听;;;;疾病介绍;疾病介绍;疾病介绍;疾病介绍;;;;;;;;;;;;;;;;;;;术后对手臂进行必要防护，近期避免患侧上肢搬动、提取重物。将手表或首饰戴于健侧手臂，如在患侧佩带，一定要宽松，勿将表带或首饰紧嵌在手臂上。衣着要宽松，避免穿腕部、肘部或上臂有弹性的衣服。避免高温环境，做饭、洗碗及吸烟时避免烫伤，不要手持香烟。勿将患侧手臂伸进热烤炉，患侧手臂不要做热敷，沐浴时水温勿过高，避免洗桑拿浴，避免强光照射。;预防感染，保持患侧（胸部及手臂）皮肤清洁，不要在患侧手臂测血压、取血、注射、输液等。洗碗时带宽松手套，避免长时间接触有刺激性的洗涤液。避免蚊虫叮咬，不要撕拉手指表皮或倒刺。

术后５年内避免妊娠，以防乳腺癌复发。

放疗或化疗期间，注意保护皮肤，定期复查肝功能、血常???，出现骨髓抑制现象应暂停放疗或化疗。;指导术后患者乳腺自查１次／月。健侧乳房每年体检１次，发现异常及时到医院就诊。

教会患者乳腺癌各阶段康复操，并为其提供视频资料进行院外康复，并在来院复查时评估其康复效果，并继续给与指导。

定期到医院复查，２年内每３个月１次，２～５年每半年１次，５年以上者１年１次。