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冠心病病人的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.冠心病最常见的病因是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.冠状动脉粥样硬化

C.肥厚型心肌病

D.先天性心血管病

答案：B

解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因，使冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。其他选项主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病、先天性心血管病虽可能影响心脏功能，但并非冠心病常见病因。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.让病人就地停止活动，安静坐下或半卧

D.给予止痛剂

答案：C

解析：心绞痛发作时应立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。描记心电图、观察疼痛性质、给予止痛剂也是后续需要做的，但首要措施是让病人休息。

3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛程度重、持续时间长，不易被硝酸甘油缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是心肌梗死后可能出现的并发症。

4.冠心病患者饮食护理，错误的是（）

A.控制盐摄入，每日不超过6g

B.低胆固醇饮食

C.少食多餐

D.可多吃动物内脏

答案：D

解析：冠心病患者应低胆固醇饮食，动物内脏胆固醇含量高，应限制食用。控制盐摄入，每日不超过6g，少食多餐有助于减轻心脏负担。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖都是冠心病的重要危险因素。高血压增加心脏负担和血管壁压力；高血脂导致动脉粥样硬化；吸烟损伤血管内皮；糖尿病影响糖脂代谢；肥胖与多种代谢紊乱相关，均易引发冠心病。

2.心绞痛发作的特点包括（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般为3-5分钟

D.休息或含服硝酸甘油后可缓解

E.疼痛可放射至左肩、左臂内侧

答案：ABCDE

解析：心绞痛发作特点：疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等；疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感；持续时间3-5分钟；休息或含服硝酸甘油后可缓解。

3.急性心肌梗死患者出现下列哪些心律失常时需要紧急处理（）

A.室性期前收缩呈二联律

B.多源性室性期前收缩

C.成对出现的室性期前收缩

D.心室颤动

E.三度房室传导阻滞

答案：ABCDE

解析：室性期前收缩呈二联律、多源性室性期前收缩、成对出现的室性期前收缩易发展为严重心律失常甚至心室颤动；心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停；三度房室传导阻滞可引起心室率缓慢，导致心输出量减少，均需紧急处理。

4.冠心病患者康复指导包括（）

A.定期复查

B.保持大便通畅

C.戒烟限酒

D.适当运动

E.随身携带急救药物

答案：ABCDE

解析：冠心病患者康复期需定期复查了解病情变化；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；戒烟限酒利于心血管健康；适当运动增强心脏功能；随身携带急救药物以便心绞痛发作时及时用药缓解症状。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.稳定型心绞痛疼痛发作频率、性质等在1-3个月内无明显变化。（）

答案：对

解析：稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征，疼痛发作频率、性质等在1-3个月内相对稳定。

2.急性心肌梗死患者在急性期应绝对卧床休息1周。（）

答案：错

解析：目前观点认为，若无并发症，急性心肌梗死患者在急性期可卧床休息2-3天，病情稳定后可逐渐增加活动量。早期活动有助于减少并发症发生。

3.冠心病患者应长期服用阿司匹林进行抗血小板治疗。（）

答案：对

解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，能有效降低冠心病患者心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险，所以冠心病患者若无禁忌证，应长期服用阿司匹林进行抗血小板治疗。

4.心肌梗死患者出现心前区疼痛时，应立即注射吗啡止痛。（）

答案：错

解析：心肌梗死患者出现心前区疼痛时，应先评估病情，若疼痛严重，可在医生指导下使用吗啡等止痛药物，但要注意其不良反应，如呼吸抑制等，并非立即注射吗啡。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述冠心病患者心绞痛发作时的护理措施。

答案：

-休息与活动：立即让患者停止正在进行的活动，原地坐下或半卧休息，以减少心肌耗氧量。

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