2025年版炎症性肠病（IBD）的蒙特利尔分类试题及答案.docVIP

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2025年版炎症性肠病（IBD）的蒙特利尔分类试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

蒙特利尔分类中，溃疡性结肠炎（UC）的病变范围分级不包括（）

A.直肠型（E1）

B.左半结肠型（E2）

C.全结肠型（E3）

D.回肠末端型（E4）

某克罗恩病（CD）患者，病变累及回肠末端及升结肠，根据蒙特利尔分类，其病变部位属于（）

A.L1（回肠末段型）

B.L2（结肠型）

C.L3（回结肠型）

D.L4（上消化道型）

蒙特利尔分类中，UC患者“疾病活动度”的评估指标主要依据（）

A.内镜下黏膜病变程度

B.排便次数及便血情况

C.腹痛、腹胀等症状评分

D.血清炎症指标（如CRP、ESR）

某CD患者出现肛周瘘管，根据蒙特利尔分类，其“疾病行为”属于（）

A.B1（非狭窄非穿透型）

B.B2（狭窄型）

C.B3（穿透型）

D.P（肛周病变）

蒙特利尔分类中，UC患者年龄分层“A2”对应的年龄段是（）

A.16岁（儿童期）

B.16-40岁（青年期）

C.40岁（老年期）

D.60岁（高龄期）

以下关于CD蒙特利尔分类“上消化道病变（L4）”的说法，正确的是（）

A.仅指病变累及食管

B.可与下消化道病变同时存在（标注为L1/L4、L2/L4等）

C.属于独立病变部位，不与其他部位重叠

D.以上消化道症状（如吞咽困难）为唯一诊断依据

蒙特利尔分类中，UC患者“全结肠型（E3）”的病变范围是（）

A.仅累及直肠至乙状结肠

B.累及直肠至脾曲以远结肠

C.累及直肠至整个结肠（包括盲肠）

D.累及回肠末端及全结肠

某CD患者，病变仅累及结肠，且存在肠腔狭窄导致不全肠梗阻，根据蒙特利尔分类，其完整分类应为（）

A.L2，B2

B.L2，B3

C.L3，B2

D.L1，B2

蒙特利尔分类中，评估CD患者“疾病严重程度”的核心指标不包括（）

A.是否需口服糖皮质激素控制症状

B.是否存在瘘管、狭窄等并发症

C.血清白蛋白水平

D.患者的体重下降幅度

以下哪种情况不符合UC蒙特利尔分类“E1（直肠型）”的定义（）

A.病变仅累及直肠，未超过直肠乙状结肠交界处

B.内镜下可见直肠黏膜充血、糜烂

C.患者表现为黏液脓血便，无腹痛

D.病变累及直肠及部分乙状结肠

二、多项选择题（每题3分，共15分）

蒙特利尔分类中，克罗恩病（CD）的核心分类维度包括（）

A.病变部位（L1-L4）

B.疾病行为（B1-B3，P）

C.疾病活动度（轻度/中度/重度）

D.年龄分层（A1-A3）

E.并发症（如肠梗阻、穿孔）

符合UC蒙特利尔分类“E2（左半结肠型）”病变范围的描述有（）

A.病变累及直肠至脾曲以远结肠

B.病变未超过结肠脾曲

C.可累及直肠、乙状结肠、降结肠

D.病变累及整个结肠（包括盲肠）

E.内镜下可见左半结肠黏膜连续性病变

蒙特利尔分类中，CD患者“肛周病变（P）”的标注原则包括（）

A.无论病变部位如何，只要存在肛周瘘管、脓肿，均需标注“P”

B.“P”可与疾病行为（B1-B3）同时标注（如B1P、B2P）

C.仅肛周皮肤炎症无需标注“P”

D.肛周病变需通过肛门指检、超声或MRI确认

E.“P”属于独立分类维度，不影响病变部位和疾病行为的判断

蒙特利尔分类中，UC患者年龄分层的临床意义包括（）

A.指导治疗方案选择（如儿童期患者优先考虑副作用小的药物）

B.预测疾病进展速度（如老年期发病者进展较慢）

C.评估并发症风险（如青年期发病者易出现激素依赖）

D.判断预后（如儿童期发病者需长期随访监测）

E.仅用于流行病学统计，无临床指导价值

以下关于蒙特利尔分类与旧版维也纳分类的区别，正确的有（）

A.蒙特利尔分类新增了CD“上消化道病变（L4）”的分类

B.蒙特利尔分类细化了UC的年龄分层（A1-A3）

C.蒙特利尔分类将CD的“肛周病变”单独标注（P）

D.蒙特利尔分类取消了CD“疾病严重程度”的评估

E.蒙特利尔分类更强调内镜和影像学检查对病变范围的确认

三、判断题（每题2分，共10分）

蒙特利尔分类中，CD患者的“疾病行为”一旦确定（如B2狭窄型），终身不会发生改变。（）

UC蒙特利尔分类的病变范围（E1-E3）需通过结肠镜检查结合病理活检确认，不能仅依据症状判断。（）

CD患者若同时存在回肠末端和结肠病变，蒙特利尔分类应标注为“L1+L2”