原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
输血科医疗质量与安全管理图表说明优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
输血科医疗质量与安全管理
输血科医疗质量与安全管理图表说明优质资料
(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
输血科医疗质量和安全管理资料
月份类别
1月
2月
3月
4月
5月
6月
合计
用血量（ml）
不良事件（例）
满意度（%）
投诉（例）
感控合格率（%）
输血科相关院内培训（次）
科内培训（次）
大量用血紧急用血审核情况（ml）
会诊（人次）
科室质量与安全持续改进会（次）
用血情况
月份种类
1月
2月
3月
4月
5月
6月
悬浮RBC（Ｕ）
934
582.5
866
906
886.5
797.5
血浆（ml）
76800
49000
70600
68150
73880
62730
分析及持续改进：本月红细胞用量基本持平，血浆用量由于收治患者的特殊性，用量较高，已告知相关科室（ICU）加强督导。
1-6月输血输血量与手术台次比较分析
RBC用量（Ｕ）
血浆用量（U）
手术台次（台）
1月
934
768
1004
2月
582.5
490
823
3月
866
706
1107
4月
906
681.5
982
5月
886.5
738.80
1041
6月
797.5
627.30
944
分析及持续改进：本月由于ICU患者的特殊性，血浆用量增加较多，情况较为特殊，已加强督导，继续加强学习，持续改进工作。
科室用血情况
悬浮RBC（U）
血浆（ml）
分析及持续改进：ICU由于本月收治患者的特殊性，血浆及红细胞用量均大大高于其他科室，已加强督导，继续加强培训，注意输血指征的掌握，持续改进工作。
三、质量分析
项目
质量指标（%）
达标率（%）
项目
质量指标（%）
达标率（%）
血液内外包装验收合格率
室内质控完成率
血液入库出库验收完整率
室间质评合格率
献血者血型复检率
输血相容性检测正确率
冰箱温度记录完整率
输血不良反应回报率
各种试剂耗材在有效期内使用率
成分输血合格率
血液在有效期内使用率
各种仪器设备使用记录完整率
患者信息核对正确率
医疗废物处理完整率
血标本合格率
临床用血合理化评估率
血型定型试剂合格率
差错事故率
血型正反定型检查率
临床用血、发血单书写规范、信息纪律完整率
血标本登记验收交接登记差错率
临床用血应急预案实施保证率
ABO及RHD血型鉴定正确率
分析及持续改进：今年以来，我科室运用质量管理工具进行质量管理，取得了较好的效果，我科室质量目标完成均较好，成分输血率100%，不良反应反馈率为100%，无任何差错事故发生，保证了临床用血。
四、不良事件
1月
2月
3月
4月
5月
6月
例数
科室
分析及持续改进：有一例输血不良反应，临床科室及输血科人员对操作流程、上报程序掌握较为熟练，处理较好，患者情况稳定，医务科做了及时反馈，及时加强学习，持续改进工作。
五、质控
室内机试剂质控
月份项目
1月
2月
3月
4月
5月
6月
室内质控合格率（%）
100
100
100
100
100
100
试剂质控合格率（%）
100
100
100
100
100
100
失控记录及处理分析（%）
无
无
无
无
无
无
2、室间质评（国家卫计委临检中心）
批次
第一批次
第二批次
第三批次
合格率（%）
100
100
100
失控记录及处理分析（%）
无
无
无
分析及持续改进：6月室内质控及试剂质控均合格在控，合格率100%，无失控记录，室间质评第二批次已上报，结果未回报。继续加强学习培训，持续改进工作。
六、培训
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
培训内容
次数
分析及持续改进：6月学习培训较多，经过培训大家对输血相关专业知识熟练掌握，有改进成效，持续改进工作。
七、感控
储血冰箱培养合格率100%；洗手依从性100%；职业暴露例数0例
分析及持续改进：本月感控合格率为100%，血液储存质量合格率为100%，继续加强培训学习，持续改进工作。
设备消防
灭火器合格率：100%；报警器合格率：100%；
分析及持续改进：本月消防合格率为100%，无任何消防事故发生，继续加强培训，持续改进工作。
八、大量用血、紧急用血审核情况
月份用血量
1月
2月
3月
4月
5月
6月
审核用血量（ml）
审核率（100%）
分析及持续改进:本月大量紧急用血执行情况较好，继续加强培训，加强多部门协作，加强与临床科室沟通，持续改进工作。
九、输血核对执行情况
月份访谈
1月
2月
3月
4月
5月
6月
访谈人数
掌握执行情况
文档评论（0）