2025年版炎症性肠病（IBD）的临床分型与生物制剂应用试题及答案.docVIP

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2025年版炎症性肠病（IBD）的临床分型与生物制剂应用试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

根据2025年WGO炎症性肠病（IBD）指南，溃疡性结肠炎（UC）的病变特点是（）

A.全消化道节段性病变，可累及口腔至肛门（克罗恩病CD特征）

B.仅限于结肠，呈连续性弥漫性炎症，多从直肠开始

C.常伴肠瘘、脓肿等并发症（CD特征）

D.病理可见非干酪性肉芽肿（CD特征）

2025年指南中，克罗恩病（CD）的蒙特利尔分型中，根据病变部位分类不包括（）

A.L1（回肠末段型）

B.L2（结肠型）

C.L3（回结肠型）

D.L4（直肠型，UC好发部位，非CD分型）

以下关于溃疡性结肠炎（UC）严重程度分型的描述，正确的是（）

A.轻度：每日腹泻4次，无便血或少量便血，无发热（正确，符合2025版标准）

B.中度：每日腹泻4-6次，大量便血，伴发热（大量便血、发热属重度）

C.重度：每日腹泻6次，少量便血，无贫血（重度需伴便血、发热、贫血）

D.严重程度仅依据腹泻次数，与便血无关（需结合便血、发热、贫血综合判断）

2025年指南推荐，炎症性肠病（IBD）患者使用生物制剂的首要适应证是（）

A.轻度UC，对5-氨基水杨酸（5-ASA）反应良好（无需生物制剂）

B.中重度活动性CD，对传统治疗（激素、免疫抑制剂）无效或不耐受

C.缓解期IBD，用于预防复发（缓解期优先维持治疗，非生物制剂首选）

D.仅合并肠瘘的CD患者（肠瘘是适应证之一，但非首要）

以下关于肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂的描述，错误的是（）

A.代表药物包括英夫利西单抗（IFX）、阿达木单抗（ADA）

B.使用前需筛查结核、乙肝病毒（HBV）感染（预防用药后激活）

C.仅适用于克罗恩病（CD），不适用于溃疡性结肠炎（UC）（两者均适用）

D.常见副作用包括感染、输液反应（IFX）、注射部位反应（ADA）

2025年指南中，溃疡性结肠炎（UC）患者出现以下哪种情况，需考虑使用生物制剂（）

A.轻度UC，5-ASA治疗2周症状缓解（无需）

B.中度UC，激素治疗4周无应答或依赖

C.缓解期UC，5-ASA维持治疗效果良好（无需）

D.仅合并轻度贫血，无活动性炎症（无需）

以下关于克罗恩病（CD）与溃疡性结肠炎（UC）的鉴别要点，错误的是（）

A.CD病变节段性，UC病变连续性

B.CD可累及全消化道，UC仅累及结肠

C.CD病理可见非干酪性肉芽肿，UC无

D.CD不出现便血，UC必出现便血（CD也可出现便血，UC多有便血但非“必出现”）

2025年指南推荐，生物制剂治疗IBD期间的监测项目不包括（）

A.定期筛查结核（治疗前及治疗中每6-12个月）

B.监测肝功能、血常规（评估药物副作用）

C.检测生物制剂血药浓度及抗药抗体（指导剂量调整）

D.每月进行肠镜检查（过度频繁，缓解期每1-2年复查即可）

以下关于新型生物制剂（如维多珠单抗、乌司奴单抗）的描述，正确的是（）

A.作用机制均为拮抗TNF-α（维多珠单抗拮抗α4β7整合素，乌司奴单抗拮抗IL-12/23）

B.感染风险（如结核、真菌感染）低于TNF-α拮抗剂

C.仅适用于UC，不适用于CD（两者均适用）

D.无需筛查结核，直接使用（所有生物制剂使用前均需筛查结核）

2025年指南中，炎症性肠病（IBD）的诊断金标准是（）

A.临床表现+实验室检查（仅辅助，非金标准）

B.肠镜检查+病理活检（核心，明确病变性质与分型）

C.影像学检查（如CTE/MRE，辅助评估病变范围）

D.生物标志物检测（如CRP、粪钙卫蛋白，仅提示炎症活动）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

2025年WGO指南中，溃疡性结肠炎（UC）的临床分型包括（）

A.按病变范围：直肠型（E1）、左半结肠型（E2）、广泛结肠型（E3）

B.按严重程度：轻度、中度、重度（依据腹泻次数、便血、发热、贫血）

C.按疾病分期：活动期、缓解期（依据Mayo评分或溃疡性结肠炎疾病活动指数UCDAI）

D.按并发症：合并大出血、穿孔、中毒性巨结肠（重症分型）

克罗恩病（CD）的蒙特利尔分型依据包括（）

A.病变部位（L1：回肠末段，L2：结肠，L3：回结肠，L4：上消化道）

B.疾病行为（B1：非狭窄非穿透型，B2：狭窄型，B3：穿透型，P：肛周病变）

C.严重程度（轻度、中度、重度，依据CD活动指数C