临床气囊压力管理.pptxVIP

“一夫当关万夫莫开”

气囊压力管理，助力VAP

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什么是气管导管的气囊?

气囊置于患者声门下起到固定插管和密封气道的作用。;

气囊的作用

气管导管气囊装置

的作用;

·一方面若气囊充气量过大，气囊压力过高会引起患者气道黏膜缺血、坏死，声门下气管狭窄等并发症。

·另一方面由于机械通气患者的吞咽反射、咳嗽反射及下呼吸道的纤毛运动减弱或消失，口咽部分泌物及定植菌易积聚在导管气囊上，在此区域形成“粘液糊”,成为细菌的储存库。

·气囊压力过小时充气不足，则可能会导致气体、气囊上滞留物从气囊周围向下渗漏，使患者出现通气不足，严重时引起呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP);

·根据《人工气道气囊的管理专家共识》及相关研究证据，气囊充气后压力应维持在25-30cmH?O(1cmH?O=0.098kPa)。

·每次手动测量时充气压力宜高于理想值2cmH?O。若患者有呼吸道传染性疾病，则处于高气道压力时，气囊压力要比吸气峰值压力高5cmH?O。;

6.不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气国

7.建议使用气囊测压表客观测量气囊压力;

不能客观测量充气压力，往往会导

致气囊过度充气或充气不足

气囊测压表能客观调整气囊压力可

以预防包括声音嘶哑、喉咙痛、气道损伤等