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急危重孕产妇处置流程考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.下列哪项不属于急危重孕产妇早期识别的“红色预警”指标？

A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg（妊娠期高血压疾病）

B.心率≥120次/分伴意识改变

C.24小时尿量≥400ml

D.阴道活动性出血＞500ml（产后24小时内）

2.针对妊娠期高血压疾病并发子痫的紧急处理中，首选的解痉药物是？

A.地西泮

B.硫酸镁

C.拉贝洛尔

D.酚妥拉明

3.羊水栓塞的“黄金救治时间”通常指症状出现后多久？

A.5分钟内

B.30分钟内

C.2小时内

D.6小时内

4.产后出血（PPH）的定义是胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥？

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

5.对于子宫破裂的疑似病例，最关键的处理措施是？

A.立即使用宫缩剂加强宫缩

B.快速补液纠正休克

C.紧急剖宫产终止妊娠

D.阴道检查明确破裂部位

6.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者实验室检查的典型表现是？

A.白细胞计数降低

B.血清总胆红素升高（以间接胆红素为主）

C.血氨正常

D.凝血功能障碍（PT/APTT延长，PLT降低）

7.针对心功能Ⅲ-Ⅳ级的妊娠合并心脏病孕产妇，分娩方式首选？

A.阴道试产

B.产钳助产

C.剖宫产

D.水囊引产

8.子痫前期患者出现头痛、视物模糊时，需首先排除的并发症是？

A.胎盘早剥

B.脑出血

C.急性肾衰竭

D.肝被膜下血肿

9.新生儿娩出后，若孕产妇出现突发呼吸困难、血氧饱和度下降、血压骤降，首先应考虑的诊断是？

A.肺栓塞

B.羊水栓塞

C.急性左心衰竭

D.过敏性休克

10.对于宫缩乏力性产后出血，使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）的禁忌证是？

A.哮喘病史

B.高血压病史

C.糖尿病病史

D.子宫肌瘤病史

11.急危重孕产妇多学科救治团队（MDT）的核心成员不包括？

A.产科医师

B.新生儿科医师

C.营养科医师

D.麻醉科医师

12.妊娠期血小板减少（PLT＜50×10?/L）伴出血倾向时，紧急处理应首选？

A.输注丙种球蛋白

B.输注血小板

C.口服升血小板药物

D.血浆置换

13.妊娠合并急性胰腺炎的首要处理措施是？

A.禁食、胃肠减压

B.立即终止妊娠

C.使用生长抑素

D.静脉输注脂肪乳

14.对于子宫内翻的紧急处理，正确的操作是？

A.立即尝试徒手还纳子宫

B.先使用宫缩剂促进子宫收缩

C.等待患者血压稳定后再处理

D.直接行子宫切除术

15.妊娠期发生肺栓塞时，确诊的首选检查是？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.超声心动图

D.血气分析

16.妊娠合并重型肝炎患者，终止妊娠的最佳时机是？

A.肝功能好转后

B.出现肝性脑病前

C.凝血功能纠正后

D.无论病情如何立即终止

17.胎儿窘迫合并孕产妇失血性休克时，优先处理原则是？

A.先纠正休克再处理胎儿

B.同时处理休克与胎儿窘迫

C.先娩出胎儿再纠正休克

D.根据胎儿孕周决定

18.产后出血使用宫腔球囊填塞时，球囊内注入的生理盐水量一般为？

A.50-100ml

B.100-200ml

C.200-300ml

D.300-500ml

19.子痫患者抽搐控制后，终止妊娠的最佳时间是？

A.抽搐控制后2小时内

B.抽搐控制后12小时内

C.抽搐控制后24小时内

D.抽搐控制后48小时内

20.急危重孕产妇转运前，必须完成的核心措施不包括？

A.生命体征稳定（如血压、血氧饱和度）

B.建立至少2条静脉通路

C.向家属签署转运知情同意书

D.完成全部实验室检查（如肝肾功能、凝血功能）

二、简答题（每题6分，共5题，计30分）

1.简述急危重孕产妇快速评估的“ABCDE”原则及其具体内容。

2.列举产后出血（PPH）的4类主要原因，并说明宫缩乏力性出血的3项紧急处理措施。

3.羊水栓塞的“三联征”表现是什么？请简述其早期识别要点。

4.妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的实验室诊断标准包括哪些指