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急危重症护理试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常最严重？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的整体收缩能力，呈无序的蠕动状态，心脏无法泵血，若不及时处理，可迅速导致患者死亡。房性早搏一般对血流动力学影响较小；室性早搏虽然也较为严重，但不如心室颤动；心房颤动可引起心悸、胸闷等不适，但相对心室颤动危害程度低。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。心肺复苏指南规定胸外按压频率为100-120次/分，以保证有效的血液循环。

3.休克患者的体位应采取：

A.平卧位

B.头低脚高位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

答案：C。中凹卧位可使下肢和躯干的血液回心血量增加，同时有利于呼吸，适合休克患者。平卧位不利于下肢血液回流；头低脚高位一般用于某些手术体位等情况；半坐卧位常用于心肺疾病引起呼吸困难者等。

4.急性有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，提示“阿托品化”的表现是：

A.瞳孔缩小

B.心率减慢

C.口干、皮肤干燥

D.肺部湿啰音增多

答案：C。阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。瞳孔缩小是有机磷中毒表现而非阿托品化表现；心率减慢不符合阿托品化；肺部湿啰音增多也不是阿托品化的表现。

5.以下哪项不是急性心肌梗死的典型症状：

A.胸骨后压榨性疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹泻

答案：D。急性心肌梗死典型症状有胸骨后或心前区压榨性疼痛、恶心、呕吐、发热等，腹泻一般不是其典型症状。

6.脑出血患者头部抬高15°-30°是为了：

A.有利于口腔分泌物引流

B.防止呕吐

C.减少脑血流量

D.减轻脑水肿

答案：D。脑出血患者头部抬高15°-30°可促进静脉回流，减轻脑水肿。头部抬高与口腔分泌物引流关系不大；不能防止呕吐；主要目的不是减少脑血流量。

7.机械通气时，潮气量的设定一般为：

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：B。机械通气时潮气量一般设定为6-8ml/kg，以维持有效的气体交换，同时避免过高潮气量导致的肺损伤。

8.以下哪种药物不属于升压药：

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.硝酸甘油

答案：D。硝酸甘油是血管扩张剂，主要用于扩张血管、降低血压，缓解心绞痛等，不属于升压药。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素都有升高血压的作用。

9.张力性气胸急救首先应：

A.手术治疗

B.闭式胸膜腔引流

C.输液、输血治疗休克

D.用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气

答案：D。张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，为进一步治疗争取时间。手术治疗一般是后续处理；闭式胸膜腔引流也是后续措施；输液、输血治疗休克不是首要处理措施。

10.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是：

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.间断呼吸

答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者由于体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，引起深大呼吸，以排出过多的二氧化碳。浅快呼吸常见于多种肺部疾病早期等情况；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病；间断呼吸也多见于中枢神经系统疾病。

11.对有活动假牙的患者，护理时应：

A.假牙取下后应浸泡在热水中

B.假牙取下后应浸泡在乙醇中

C.假牙取下后应浸泡在冷开水中

D.假牙不用取下

答案：C。假牙取下后浸泡在冷开水中可保持其清洁和形状，避免变形。浸泡在热水中会使假牙变形；乙醇可能损伤假牙；有活动假牙在患者昏迷等情况下可能造成误吸等危险，需要取下。

12.以下哪种情况不是洗胃的禁忌证：

A.强腐蚀性毒物中毒

B.食管胃底静脉曲张

C.上消化道溃疡

D.幽门梗阻

答案：D。幽门梗阻是洗胃的适应证，可通过洗胃减轻胃内潴留。强腐蚀性毒物中毒洗胃可能导致胃穿孔等；食管胃底静脉曲张洗胃可能导致曲张静脉破裂出血；上消化道溃疡洗胃可能加重溃疡损伤，这些都是洗胃禁忌证。

13.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是：

A.有利于颅内静脉回流

B.有利于患者呼吸

C.有利于头部血液循环

D.防止呕吐物误入呼吸道

答案：A。床头抬高15°-30°可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。虽然对呼吸、头部血液循环有一定好处，但不是主要目的；防止呕吐物误入呼吸