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急危重症护理学考试模拟题(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，56岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备急诊PCI

2.某ARDS患者行机械通气治疗，设置PEEP10cmH?O，FiO?60%，监测血气PaO?65mmHg，此时最合理的调整是（）

A.增加FiO?至70%

B.增加PEEP至12cmH?O

C.降低潮气量至4ml/kg

D.改为反比通气模式

3.休克患者中心静脉压（CVP）4cmH?O，血压85/50mmHg，最可能的原因是（）

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.急性肾功能衰竭

4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后（）

A.1-4小时

B.12-24小时

C.24-96小时

D.1-2周

5.关于张力性气胸的急救处理，正确的是（）

A.立即行胸腔闭式引流

B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.面罩高流量吸氧

D.紧急剖胸探查

6.患者女性，32岁，误服敌敌畏100ml后1小时入院，意识模糊，瞳孔针尖样，口周有白沫，双肺满布湿啰音。首要的治疗措施是（）

A.清水彻底洗胃

B.静脉注射阿托品

C.应用解磷定

D.机械通气

7.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

8.某昏迷患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，提示（）

A.轻度昏迷

B.中度昏迷

C.重度昏迷

D.植物状态

9.患者行气管插管后，气囊压力应维持在（）

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

10.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，首选的利尿剂是（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.甘露醇

11.患者因高处坠落致骨盆骨折，血压70/40mmHg，心率135次/分，皮肤湿冷，此时最关键的处理是（）

A.快速输入平衡盐溶液

B.应用血管活性药物

C.紧急手术止血

D.输注红细胞悬液

12.关于亚低温治疗的护理，错误的是（）

A.目标体温32-35℃

B.降温速度0.5-1℃/小时

C.复温时每4小时升温1℃

D.持续监测核心体温

13.患者机械通气时出现气道高压报警，首先应（）

A.检查呼吸机管路是否打折

B.增加潮气量

C.给予支气管扩张剂

D.降低PEEP

14.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输注的液体是（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.碳酸氢钠注射液

15.患者心跳骤停后实施胸外按压，正确的按压深度是（）

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A.急性起病

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压（PCWP）≤18mmHg

2.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有（）

A.尿量

B.乳酸水平

C.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

D.心率

3.气管插管的并发症包括（）

A.声带损伤

B.气管食管瘘

C.肺不张

D.误吸

4.急性心肌梗死的典型症状包括（）

A.持续胸骨后压榨性疼痛

B.含服硝酸甘油可缓解

C.恶心、呕吐

D.心电图ST段抬高

5.中暑患者的降温措施包括（）

A.冰袋放置大血管处

B.4℃生理盐水灌胃

C.酒精擦浴

D.血管内降温导管

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述心肺复苏（CPR）中高级生命支持（ACLS）的主要内容。

2.列举休克患者液体复苏的常用液体类型及其适用场景。

3.描述急性脑卒中患者的急救护理要点。

4.说明机械通气患者人工气道湿化的目的及常用方法。

四、案例分析题（共23分）

患者男性，48岁，因“突发意识丧失、呼之不应10分钟”由120送入急诊科。家