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急危重症护理学考试题(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ICU分级标准，以下描述正确的是：

A.三级ICU每床配备0.8名护士

B.二级ICU收治术后稳定患者

C.一级ICU仅提供基础生命支持

D.三级ICU需配备血液净化设备

2.中心静脉压（CVP）正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，疼痛刺激后患者肢体过伸反应对应的运动评分是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）需≤：

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

5.心跳骤停患者实施胸外按压时，正确的按压频率是：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

6.创伤性休克患者早期最主要的代谢改变是：

A.高钾血症

B.代谢性碱中毒

C.乳酸堆积

D.血糖降低

7.机械通气患者气道湿化的理想温度范围是：

A.28-32℃

B.32-36℃

C.36-40℃

D.40-44℃

8.关于急性颅内压增高的典型表现，错误的是：

A.头痛进行性加重

B.喷射性呕吐

C.视乳头水肿

D.血压降低

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是：

A.肾脏

B.肺脏

C.心脏

D.肝脏

11.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

12.关于气管插管气囊管理，正确的做法是：

A.持续充气至压力≥30cmH?O

B.每4小时放气5分钟

C.采用最小闭合容量法充气

D.放气前无需清理气道分泌物

13.急性心肌梗死患者最早出现的症状是：

A.心律失常

B.心源性休克

C.剧烈胸痛

D.心力衰竭

14.淹溺患者复温时，核心温度低于多少需采用体外循环复温：

A.32℃

B.30℃

C.28℃

D.25℃

15.关于肠内营养（EN）实施要点，错误的是：

A.胃残余量＞200ml时暂停输注

B.输注速度从20-50ml/h起始

C.鼻饲前需确认胃管位置

D.高血糖患者选用高糖型制剂

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于休克代偿期（早期）临床表现的有：

A.血压下降（收缩压＜90mmHg）

B.脉压减小（＜20mmHg）

C.尿量减少（＜30ml/h）

D.皮肤湿冷、苍白

E.意识模糊

2.机械通气患者脱机前需评估的指标包括：

A.自主呼吸频率≤35次/分

B.动脉血氧分压（PaO?）≥60mmHg（FiO?≤0.4）

C.最大吸气压（MIP）≥-20cmH?O

D.潮气量（VT）≥5ml/kg

E.咳嗽反射减弱

3.急性中毒患者洗胃的注意事项包括：

A.服毒6小时内均应洗胃

B.昏迷患者取侧卧位防误吸

C.洗胃液温度控制在35-38℃

D.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液

E.每次灌洗量300-500ml

4.关于ARDS患者的肺保护性通气策略，正确的是：

A.小潮气量（4-8ml/kg）

B.平台压≤30cmH?O

C.高PEEP（5-15cmH?O）

D.允许性高碳酸血症

E.尽量使用纯氧（FiO?=1.0）

5.心跳骤停患者实施电除颤时，正确的操作包括：

A.双向波首次能量选择200J

B.电极板涂抹导电糊

C.除颤前确认无人接触患者

D.室颤时立即非同步除颤

E.除颤后立即继续胸外按压

三、填空题（每空1分，共20分）

1.心肺复苏（CPR）的“CAB”步骤中，C代表______，A代表______，B代表______。

2.急性肾损伤（AKI）的诊断标准是48小时内血肌酐升高≥______μmol/L，或尿量＜______ml/（kg·h）持续6小时。

3.颅内压（ICP）的正常范围是______mmHg，当ICP＞______mmHg时需紧急降颅压处理。

4.脓毒症休克患者液体复苏的目标是中心静脉压（CVP）达到______cmH?O，平均动脉压（MAP）≥______mmHg。

5.气管切开患者吸痰时，吸痰管外径应≤气管套管内径的______，每次吸痰时间不超过______秒。

6.糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）的主要特征是血糖≥______