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急危重症护理学测试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者因车祸致多发伤入院，血压75/40mmHg，心率135次/分，意识模糊，皮肤湿冷。此时最可能的休克类型是：

A.过敏性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

2.成人胸外心脏按压的正确深度是：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，首选的通气模式是：

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.容量控制通气（VCV）

D.呼气末正压通气（PEEP）联合肺保护性通气

4.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

5.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰时，氧疗应选择：

A.低流量吸氧（1-2L/min）

B.中流量吸氧（3-4L/min）

C.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化

D.无创正压通气

6.关于气管插管患者的口腔护理，错误的是：

A.每4-6小时进行一次

B.使用软毛牙刷清洁牙齿

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.插管固定带松紧要以能插入2指为度

7.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，此时应立即：

A.静脉推注胺碘酮

B.实施电除颤

C.进行胸外按压

D.开放气道

8.监测中心静脉压（CVP）时，零点应平对：

A.第2肋间腋中线

B.第3肋间腋前线

C.第4肋间腋中线

D.第5肋间腋后线

9.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液扩容

D.纠正酸中毒

10.急性重症胰腺炎患者出现Grey-Turner征，提示：

A.胰周脂肪坏死

B.腹腔内出血

C.肠麻痹

D.胰腺脓肿

11.机械通气患者气道内吸痰的负压设置，成人通常为：

A.-50--100mmHg

B.-100--200mmHg

C.-200--300mmHg

D.-300--400mmHg

12.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是：

A.清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.应用解磷定

D.保持呼吸道通畅

13.颅内压增高患者的典型三联征是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、偏瘫、血压升高

D.视乳头水肿、意识障碍、呼吸抑制

14.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

15.创伤患者现场急救的“黄金1小时”内，首要任务是：

A.止血

B.固定骨折

C.保持气道通畅

D.抗休克

16.患者行中心静脉置管后，出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是：

A.空气栓塞

B.导管相关性感染

C.气胸

D.血栓形成

17.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

18.心跳骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间是：

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.12-15分钟

19.患者使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，护理重点不包括：

A.监测血压每15-30分钟一次

B.确保药物经中心静脉输注

C.观察局部有无渗漏

D.快速推注以提升血压

20.昏迷患者预防压疮的关键措施是：

A.使用气垫床

B.每2小时翻身一次

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

21.关于高热患者的护理，错误的是：

A.体温超过39℃时给予物理降温

B.乙醇擦浴重点擦拭胸腹部

C.补充水分每日2500-3000ml

D.密切监测体温变化

22.急性上消化道大出血患者，首要的观察指标是：

A.呕血与黑便的量

B.心率与血压

C.血红蛋白浓度

D.意识状态

23.张力性气胸的紧急处理是：

A.胸腔闭式引流

B.立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气

C.吸氧

D.应用抗生素

24.患者术后出现切口全层裂开，肠管脱出，正确的处理是：

A.立即将肠管还纳腹腔

B.用无菌生理盐水纱布覆盖后加压包扎

C.用无菌凡士林纱布覆盖后送手术室

D.保持肠管暴露并通知医生

25.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：

A.高压氧治疗

B.面罩吸氧

C.静脉输注甘露醇

D.应用呼吸兴奋剂

26.机械通气患者气道湿化的适宜温度是：

A.28-32℃

B.32-35