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急危重症护理学复习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于ICU分级标准，以下描述正确的是

A.三级ICU为普通病房与专科ICU的过渡形式

B.二级ICU需配备床旁血液净化设备

C.一级ICU每床至少配备1.5名护士

D.三级ICU需具备ECMO支持能力

答案：D（解析：三级ICU为最高级别，需具备ECMO、床旁血滤等高级生命支持技术；一级ICU为普通病房，护士配比1:0.4-0.6；二级ICU为专科ICU，护士配比1:1-1.5）

2.多器官功能障碍综合征（MODS）最早出现功能障碍的器官通常是

A.肾脏

B.肺脏

C.心脏

D.肝脏

答案：B（解析：肺脏是最易受打击的器官，因肺泡毛细血管膜脆弱，缺氧、炎症因子等易导致ARDS，常为MODS首发表现）

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（解析：CVP反映右心前负荷，正常5-12cmH?O，低于5提示血容量不足，高于15提示右心功能不全或容量过负荷）

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

答案：B（解析：ARDS诊断需满足PaO?/FiO?≤300mmHg（轻度）、≤200mmHg（中度）、≤100mmHg（重度），核心诊断指标为氧合指数下降）

5.创伤患者急救中“VIPCO”原则的“V”指

A.保持气道通畅（Ventilation）

B.控制出血（Vascularcontrol）

C.建立静脉通路（Veinaccess）

D.评估生命体征（Vitalsigns）

答案：A（解析：VIPCO原则为：V（Ventilation，保持气道通畅）、I（Infusion，液体复苏）、P（Pulsation，维持循环）、C（Controlhemorrhage，控制出血）、O（Operation，手术干预））

6.心跳骤停患者实施胸外按压时，按压与放松时间比应为

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：A（解析：高质量CPR要求按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，确保充分胸廓回弹）

7.急性左心衰竭患者典型的痰液特征是

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.黄绿色脓痰

答案：C（解析：急性左心衰因肺毛细血管压升高，液体渗入肺泡，形成粉红色泡沫样痰，为肺水肿典型表现）

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是

A.静脉注射胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.处理诱因

答案：B（解析：DKA患者存在严重脱水，血容量不足可加重酮症，首要措施是快速补液（生理盐水），胰岛素治疗需在补液后避免低血糖）

9.颅内压增高患者的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、偏瘫、血压升高

D.视乳头水肿、高热、呼吸不规则

答案：A（解析：颅内压增高“三主征”为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐（与进食无关）、视乳头水肿（眼底检查可见））

10.休克患者使用血管活性药物时，最关键的监测指标是

A.中心静脉压（CVP）

B.平均动脉压（MAP）

C.尿量

D.乳酸水平

答案：B（解析：血管活性药物需维持MAP≥65mmHg以保证重要器官灌注，CVP反映前负荷，尿量和乳酸反映组织灌注，但MAP是直接目标）

11.机械通气患者气道湿化的理想温度是

A.28-32℃

B.32-36℃

C.36-40℃

D.40-44℃

答案：B（解析：气道湿化温度应接近人体气道温度（32-36℃），过低易致气道黏膜干燥，过高可引起烫伤）

12.张力性气胸患者急救时首选的处理措施是

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.紧急开胸手术

答案：B（解析：张力性气胸因气体单向进入胸腔，需立即穿刺排气缓解胸膜腔内高压，避免循环衰竭，之后再行闭式引流）

13.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低钠血症

C.高磷血症

D.低钙血症

答案：A（解析：少尿期肾脏排钾减少，组织分解增加释放钾离子，易导致高钾血症（5.5mmol/L），可引