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急危重症病人早期识别与处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.下列哪项不属于急危重症病人早期识别的核心生命体征指标？

A.心率120次/分

B.呼吸频率28次/分

C.体温37.5℃

D.收缩压85mmHg

2.改良早期预警评分（MEWS）中，收缩压≤70mmHg对应的评分是？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

3.Glasgow昏迷评分（GCS）中，“刺痛时肢体过伸反应”对应的运动评分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

4.休克早期（代偿期）最典型的临床表现是？

A.血压显著下降（收缩压70mmHg）

B.意识模糊

C.心率增快（100-140次/分）伴尿量减少（25-30ml/h）

D.皮肤花斑、四肢厥冷

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是？

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

6.对意识障碍病人进行快速评估时，首先应确认的是？

A.瞳孔大小及对光反射

B.气道是否通畅

C.肢体活动能力

D.血糖水平

7.心脏骤停的最主要识别依据是？

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.心电图呈室颤

8.对于急性上消化道大出血病人，早期识别休克的关键指标是？

A.呕血或黑便量

B.心率增快（100次/分）伴收缩压下降（90mmHg）

C.血红蛋白浓度70g/L

D.肠鸣音亢进

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）早期的典型血气分析表现是？

A.pH7.45，HCO??升高

B.pH7.35，HCO??降低，阴离子间隙增大

C.pH正常，HCO??正常

D.pH7.35，HCO??升高

10.张力性气胸的早期识别要点不包括？

A.进行性呼吸困难

B.患侧呼吸音消失

C.气管向健侧偏移

D.双肺对称性叩诊鼓音

11.脓毒症早期（1小时集束化治疗）的核心措施不包括？

A.测量乳酸水平

B.3小时内输注30ml/kg晶体液

C.立即经验性使用广谱抗生素

D.静脉推注大剂量糖皮质激素

12.急性心肌梗死（STEMI）病人早期最具诊断价值的检查是？

A.肌钙蛋白升高

B.心电图ST段弓背向上抬高

C.心肌酶谱（CK-MB）升高

D.心脏超声室壁运动异常

13.对于昏迷病人，排除低血糖的首选快速检测方法是？

A.静脉血糖检测

B.指尖血糖仪快速检测

C.血气分析中的葡萄糖值

D.糖化血红蛋白检测

14.创伤病人早期评估中，“ABCDE”原则的正确顺序是？

A.气道、呼吸、循环、残疾、暴露

B.气道、循环、呼吸、残疾、暴露

C.呼吸、气道、循环、暴露、残疾

D.循环、气道、呼吸、暴露、残疾

15.急性左心衰竭（急性肺水肿）的典型肺部体征是？

A.双肺散在干啰音

B.双肺满布湿啰音（水泡音）伴哮鸣音

C.单侧肺实变体征

D.呼吸音减弱

16.过敏性休克的首选急救药物是？

A.地塞米松10mg静脉注射

B.肾上腺素0.5mg（1:1000）肌内注射

C.异丙嗪25mg肌内注射

D.氨茶碱0.25g静脉滴注

17.颅内高压早期的典型临床表现是？

A.意识昏迷

B.喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿

C.肢体偏瘫

D.血压下降、心率增快

18.对怀疑肺栓塞的病人，早期最有价值的辅助检查是？

A.D-二聚体升高

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.心电图SⅠQⅢTⅢ征

D.超声心动图右心负荷增加

19.中暑（热射病）的核心体温通常超过？

A.38.5℃

B.39.5℃

C.40℃

D.41℃

20.新生儿窒息的早期评估工具是？

A.APGAR评分

B.GCS评分

C.MEWS评分

D.NEWS评分

二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.急危重症早期识别的“红区”指标包括？

A.意识丧失（GCS≤8分）

B.呼吸频率8次/分或30次/分

C.收缩压90mmHg或200mmHg

D.心率40次/分或140次/分

2.休克早期（代偿期）