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急危重症测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.患者因车祸致腹部外伤，血压85/50mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷，意识模糊。最可能的休克类型是：

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.神经源性休克

2.成人院外心搏骤停患者，现场目击者未接受过急救培训，应首先采取的措施是：

A.立即开始胸外按压

B.拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED）

C.检查呼吸和脉搏

D.进行人工呼吸

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最典型的病理生理改变是：

A.肺顺应性增加

B.肺毛细血管通透性降低

C.肺泡萎陷和肺内分流增加

D.气道阻力显著升高

4.患者突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

6.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周瘀斑），提示可能合并：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颧骨骨折

7.高血压急症患者血压需在多长时间内降至安全范围（通常为160/100mmHg左右）？

A.1-2小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.48小时内

8.对疑诊肺栓塞的患者，首选的确诊检查是：

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.超声心动图

D.核素肺通气/灌注扫描

9.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.胸腔闭式引流

B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉使用抗生素

10.中暑患者核心体温超过多少度时，需立即进行降温治疗？

A.38.5℃

B.39℃

C.40℃

D.41℃

11.患者意识障碍，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，自主呼吸停止，仅靠机械通气维持，最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.脑疝

C.脑死亡

D.昏迷

12.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是：

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.端坐呼吸

13.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.24-96小时

C.1周后

D.1个月后

14.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.3:1

B.5:1

C.15:2

D.30:2

15.重症胰腺炎患者出现血钙低于多少时，提示预后不良？

A.2.0mmol/L

B.1.87mmol/L

C.1.75mmol/L

D.1.5mmol/L

16.创伤性血气胸患者，胸腔闭式引流后每小时引流量超过多少需考虑进行开胸手术？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

17.患者因误服敌敌畏入院，胆碱酯酶活性为30%，最可能的中毒程度是：

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极重度中毒

18.急性颅内压增高的典型临床表现是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.意识障碍、偏瘫、失语

C.血压下降、心率增快、呼吸不规则

D.高热、抽搐、脑膜刺激征

19.脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）的目标值是：

A.2-4mmHg

B.6-8mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

20.百草枯中毒患者最主要的致死原因是：

A.急性肾功能衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.中毒性心肌炎

D.肝功能衰竭

二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.心肺复苏（CPR）的关键步骤包括：

A.早期识别心搏骤停

B.早期高质量胸外按压

C.早期除颤

D.早期高级生命支持

2.急性上消化道大出血的常见病因有：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

3.张力性气胸的典型临床表现包括：

A.