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(新)[自学考试密押题库及答案解析]内科护理学自考题模拟

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）

A.吸烟

B.感染

C.空气污染

D.职业粉尘

答案：A。详细解析：吸烟是COPD最重要的环境发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。感染是COPD发生发展的重要因素之一，但不是最主要病因。空气污染和职业粉尘也可导致COPD，但相对吸烟而言，其作用较弱。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。详细解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的走行、病变部位、狭窄程度等情况，对于明确诊断、制定治疗方案具有重要意义。心电图可发现心肌缺血等表现，但对于一些隐匿性冠心病可能诊断价值有限。心脏超声主要用于评估心脏的结构和功能。动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现心律失常和短暂的心肌缺血，但不能直接显示冠状动脉病变。

3.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。详细解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致铁的大量丢失，而机体对铁的摄入和吸收不能满足需求，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加的人群，但不是最常见病因。铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等情况。铁需要量增加如生长发育期儿童、孕妇等，若不及时补充铁剂，也可导致缺铁性贫血，但相对慢性失血而言，发生率较低。

4.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖

D.感染

答案：A。详细解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多发生于1型糖尿病患者，在胰岛素治疗中断、感染、饮食不当等诱因作用下，体内胰岛素严重不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的利用和排泄能力时，血酮体升高，尿酮体阳性，出现酮症酸中毒。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，病情较重，但发生率相对较低。低血糖是糖尿病治疗过程中常见的不良反应，但不是最常见的急性并发症。感染也是糖尿病常见的并发症之一，但不属于急性并发症范畴。

5.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。详细解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，但时轻时重。关节肿胀多在疼痛之后出现，是由于关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致。关节畸形多见于病情晚期，是由于关节软骨和骨质破坏、关节周围肌肉萎缩等原因引起。晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，但不是最早出现的症状，晨僵时间长短可反映病情的活动程度。

6.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。详细解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有起效快、作用时间短等特点，能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等也是常用的抗癫痫药物，但在癫痫持续状态的紧急处理中，地西泮更为常用。这些药物主要用于癫痫的长期治疗和预防发作。

7.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.反酸、嗳气

D.食欲不振

答案：A。详细解析：上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛具有慢性、周期性、节律性的特点。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，疼痛节律为疼痛-进食-缓解。恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振等症状也可出现在消化性溃疡患者中，但不是最主要的症状。

8.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素减少

D.失血

答案：C。详细解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是促红细胞生成素减少。肾脏是产生促红细胞生成素的主要器官，慢性肾衰竭时，肾实质受损，促红细胞生成素合成和分泌减少，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。铁缺乏、叶酸缺乏也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。失血在慢性肾衰竭患者中相对较少见。

9.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺野哮