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急危重症护理学习题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因车祸致开放性气胸，现场急救的关键措施是

A.立即清创缝合

B.迅速封闭胸壁伤口

C.行胸腔闭式引流

D.给予高流量吸氧

2.心肺复苏（CPR）过程中，判断成人心脏骤停的金标准是

A.意识丧失+无呼吸

B.意识丧失+大动脉搏动消失

C.瞳孔散大+血压测不出

D.面色发绀+抽搐

3.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

4.休克患者补液过程中，反映组织灌注改善最敏感的指标是

A.血压回升

B.尿量增加（0.5ml/kg/h）

C.中心静脉压（CVP）正常

D.皮肤温度转暖

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是

A.静脉输注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

6.创伤患者现场急救的“黄金1小时”内，最优先处理的损伤是

A.四肢骨折

B.头皮裂伤

C.张力性气胸

D.脾破裂

7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.恶心呕吐

B.心源性休克

C.剧烈胸痛

D.心律失常

8.颅内压增高患者使用甘露醇脱水治疗时，最需监测的指标是

A.血压

B.尿量

C.血电解质

D.意识状态

9.淹溺患者救起后，首要的急救步骤是

A.倒水处理

B.开放气道

C.胸外按压

D.人工呼吸

10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发衰竭器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量设置为

A.6-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

12.毒蛇咬伤后，为阻止毒素吸收，现场急救错误的是

A.立即在伤口近心端5-10cm处结扎

B.用清水反复冲洗伤口

C.挤压伤口周围促进排毒

D.抬高伤肢

13.心跳骤停患者实施电除颤时，单相波首次能量选择为

A.100J

B.200J

C.360J

D.500J

14.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是

A.高压氧治疗

B.高流量吸氧

C.静脉输注甘露醇

D.输注新鲜血液

15.上消化道大出血患者，收缩压90mmHg时，首要的护理措施是

A.立即建立两条以上静脉通道

B.禁食禁饮

C.监测呕血及黑便量

D.准备三腔二囊管

16.破伤风患者最主要的死亡原因是

A.肺部感染

B.窒息

C.心力衰竭

D.肾衰竭

17.重症胰腺炎患者出现Grey-Turner征，提示

A.胰周脓肿形成

B.腹腔内出血

C.肠麻痹

D.低钙血症

18.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，提示“阿托品化”的表现是

A.瞳孔散大、口干、皮肤干燥

B.瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音

C.意识模糊、高热、谵妄

D.心率减慢、血压下降

19.张力性气胸患者胸腔闭式引流的穿刺部位通常选择

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间

D.肩胛线第8肋间

20.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，最可能的类型是

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.休克患者的护理评估要点包括

A.意识状态

B.皮肤温度与色泽

C.尿量

D.中心静脉压（CVP）

E.动脉血气分析

2.急性左心衰竭患者的急救措施包括

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.快速静脉注射呋塞米

D.静脉滴注去甲肾上腺素

E.吗啡3-5mg静脉注射

3.心肺复苏有效指标包括

A.扪及大动脉搏动

B.瞳孔由散大缩小

C.面色、口唇由发绀转红润

D.出现自主呼吸

E.收缩压≥60mmHg

4.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.意识障碍

E.癫痫发作

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括

A.明确的肺内或肺外致病因素