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2025年初级护师专业知识考试历年模拟试题及答案

（一）单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此时患者的氧疗原则应为？

A.高浓度高流量持续吸氧

B.低浓度低流量持续吸氧

C.高浓度间断吸氧

D.低浓度间断吸氧

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低浓度（25%-30%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，首要的急救措施是？

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：A

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的重要指标，评分3分提示重度窒息。新生儿窒息复苏的关键步骤是“ABCDE”，其中A（Airway）即清理呼吸道为首要措施，需先清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持气道通畅，否则后续的呼吸支持无法有效实施。

3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，出现发热、咽痛，白细胞计数2.0×10?/L（正常4-10×10?/L）。最可能的原因是？

A.药物过敏反应

B.粒细胞缺乏症

C.上呼吸道感染

D.甲亢危象前驱表现

答案：B

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症（白细胞＜2.0×10?/L或中性粒细胞＜0.5×10?/L）。患者用药后出现发热、咽痛（感染表现）及白细胞显著降低，符合粒细胞缺乏症的特征，需立即停药并处理。

4.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。正确的护理措施是？

A.限制液体摄入

B.用吸奶器吸净乳汁

C.芒硝外敷乳房

D.生麦芽煎服

答案：B

解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积引起，此时应促进乳汁排出。吸奶器吸净乳汁可缓解胀痛，同时避免乳汁淤积导致乳腺炎。限制液体摄入会影响乳汁分泌；芒硝外敷用于退奶（如断乳时）；生麦芽煎服也是退奶方法，均不适用于此情况。

5.患者男性，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。最主要的护理措施是？

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.早期下床活动

D.胃肠减压

答案：C

解析：术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制。早期下床活动（术后6-8小时可协助床边活动）能促进胃肠蠕动恢复，是缓解腹胀最有效的措施。肛管排气、腹部热敷可作为辅助手段；胃肠减压适用于腹胀严重或合并肠梗阻时，但非首选。

6.患儿5岁，因“水痘”入院，护士应告知家长避免使用的药物是？

A.对乙酰氨基酚

B.阿昔洛韦

C.阿司匹林

D.炉甘石洗剂

答案：C

解析：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，患儿使用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征（Reye综合征），表现为急性脑病和肝脏脂肪变性，死亡率高。对乙酰氨基酚可用于退热；阿昔洛韦是抗病毒首选药；炉甘石洗剂可缓解皮肤瘙痒，均为安全用药。

7.患者女性，60岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予胰岛素治疗。护士指导患者胰岛素注射的最佳部位是？

A.上臂三角肌

B.大腿前侧

C.腹部脐周5cm外

D.臀部外上象限

答案：C

解析：胰岛素注射部位的吸收速度依次为：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。腹部皮下组织厚，神经分布少，注射疼痛轻，且吸收稳定，是最常用部位（需避开脐周5cm内，避免刺激脐周神经）。

8.患者男性，70岁，因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰。此时护士应首先采取的措施是？

A.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化

B.遵医嘱注射呋塞米

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.监测血压、心率

答案：C

解析：急性左心衰竭患者因肺淤血、肺水肿出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。首要措施是减少回心血量，减轻心脏前负荷。协助患者取端坐位，双腿下垂可有效减少静脉回流；同时高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）可改善缺氧，但需在体位调整后立即实施。

9.患者女性，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者服药时应避免与下列哪种食物同服？

A.橙汁