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前列腺疾病史

男性前列腺疾病是指发生在男性前列腺（一种位于膀胱底部的腺体）中的各种疾病，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。确定前列腺疾病的病史对于医生的诊断和治疗非常重要。以下是一份男性前列腺疾病史的体检表格示例：

基本信息：

患者姓名：

年龄：

联系方式：

职业：

过去病史：

1.是否曾被诊断患有前列腺炎？若是，请提供确切的确诊时间和症状描述。

2.是否曾接受过前列腺增生治疗？若是，请提供治疗方案及效果。

3.是否曾被诊断患有前列腺癌？若是，请提供确切的确诊时间、病情分级和治疗方案。

症状描述：

请尽量详细描述以下相关症状，并标注出现时间和频率：

1.尿频、尿急、尿痛。

2.尿中带血或精液中有血。

3.尿潴留或排尿困难。

4.射精困难或疼痛。

5.阴囊、会阴区域或下腹部的不适感。

6.前列腺相关疾病的其他症状。

家族史：

1.是否有家族成员患有前列腺相关疾病？若是，请提供与患者关系及疾病类型。

生活习惯：

1.是否长期吸烟？如果是，每日抽烟数量请说明。

2.是否长期饮酒？如果是，请说明每周饮酒频率和数量。

3.是否经常饮用咖啡或咖啡因饮料？如果是，请说明每天摄入量。

4.是否有久坐工作或久站工作，如司机、程序员等？

其他疾病史：

请列出您目前或曾经患有的其他重要疾病。特别关注以下疾病：

1.泌尿系统感染（如尿路感染、性病等）。

2.糖尿病。

3.心血管疾病。

4.其他与前列腺相关的疾病。

药物史：

请提供您目前正在服用的药物，并注明药物名称、用量和用途，包括处方药物、非处方药物和中草药。

体检记录：

请附上最近一次或最全面的前列腺相关体检记录或检查报告，包括前列腺特异抗原（PSA）检查、前列腺超声检查、矩阵金属蛋白酶9（MMP-9）检查等。

以上是一份男性前列腺疾病史的体检表格示例，您可以根据具体情况添加或删除一些问题。在填写表格时，请尽量提供准确详细的信息，以帮助医生全面了解您的病史，为您提供更好的诊断和治疗方案。请确保填写的内容真实准确，以确保医生能够进行正确的诊断和治疗。