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糖尿病的知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下关于1型糖尿病的描述，正确的是：

A.多见于中老年人群

B.发病主要与胰岛素抵抗相关

C.患者体内可检测到胰岛β细胞自身抗体

D.口服降糖药可有效控制血糖

答案：C

解析：1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者体内常存在胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）等自身抗体；胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制；1型糖尿病需依赖外源性胰岛素治疗，口服降糖药无效。

2.糖尿病诊断的金标准是：

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

答案：C

解析：糖尿病诊断需满足以下任意一条：①典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；②FPG≥7.0mmol/L；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需在无急性应激状态下检测）。其中OGTT是评估糖代谢状态的金标准，尤其适用于空腹血糖正常但可疑糖尿病的患者。

3.2型糖尿病患者最常见的急性并发症是：

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

答案：B

解析：2型糖尿病患者因多存在不同程度的胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，且常合并脱水、感染等诱因，更易发生高渗高血糖综合征（HHS）；DKA多见于1型糖尿病或2型糖尿病严重胰岛素缺乏时；乳酸酸中毒主要与双胍类药物（尤其是苯乙双胍）使用不当相关；低血糖昏迷常见于降糖治疗过度的患者。

4.以下哪种药物属于胰岛素增敏剂？

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.罗格列酮

D.达格列净

答案：C

解析：罗格列酮属于噻唑烷二酮类（TZD）药物，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）改善胰岛素敏感性；二甲双胍主要通过抑制肝糖输出、改善外周组织对葡萄糖的利用发挥作用；格列齐特为磺脲类药物，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；达格列净为SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖。

5.糖尿病患者的理想糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标通常为：

A.5.5%

B.6.5%

C.7.5%

D.8.5%

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，多数成年2型糖尿病患者的HbA1c控制目标为7.0%，若患者病程短、预期寿命长、无并发症，可更严格控制至6.5%；老年患者或有严重并发症者可适当放宽至8.0%~8.5%。

6.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺失，无骨、肌腱暴露”属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：Wagner分级标准：0级（无开放性病变，但有高危因素）；1级（表浅溃疡，无感染，无深部组织破坏）；2级（溃疡深达肌腱、关节，但无脓肿或骨感染）；3级（深部脓肿或骨髓炎）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。

7.关于糖尿病视网膜病变，以下描述错误的是：

A.非增殖期以微血管瘤、硬性渗出为特征

B.增殖期可出现视网膜新生血管

C.是2型糖尿病患者失明的首要原因

D.定期眼底检查应从确诊糖尿病后立即开始

答案：D

解析：1型糖尿病患者确诊后5年需开始定期眼底检查；2型糖尿病患者确诊时即应进行首次眼底检查，之后每年复查；妊娠糖尿病患者需在孕期及产后1年内检查。

8.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是：

A.尿白蛋白排泄率（UAE）正常（30mg/24h）

B.UAE30~300mg/24h（微量白蛋白尿）

C.UAE300mg/24h（大量白蛋白尿）

D.血肌酐升高，肾小球滤过率（eGFR）下降

答案：B

解析：糖尿病肾病分期（Mogensen分期）：Ⅰ期（肾小球高滤过，UAE正常）；Ⅱ期（静息时UAE正常，运动后升高）；Ⅲ期（微量白蛋白尿，UAE30~300mg/24h）；Ⅳ期（大量白蛋白尿，UAE300mg/24h，伴水肿、高血压）；Ⅴ期（肾衰竭，eGFR60ml/min·1.73m2）。

9.以下哪种情况需立即启动胰岛素治疗？

A.新诊断的2型糖尿病患者，HbA1c7.2%

B.妊娠糖尿病患者饮食控制后空腹血糖5.8mmol/L

C.糖尿病酮症酸中毒患者

D.2型糖尿病患者合并轻度上呼吸道感染