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医院输血溶血反应的应急预案演练脚本

场景一：输血开始

时间：上午9:00

地点：医院外科病房302床

人物：护士A、患者李大爷、家属张女士

护士A手持输血袋，核对患者信息后，准备为302床的患者李大爷进行输血。

护士A（微笑着，温柔地）：李大爷，我来给您输血啦，已经仔细核对过您的信息了，您别紧张。

李大爷（虚弱地点点头）：好的，护士姑娘，辛苦你了。

护士A熟练地为李大爷建立静脉通路，开始缓慢输血，并在一旁观察患者反应。

家属张女士（关切地）：护士，输血不会有啥问题吧？

护士A（耐心解释）：您放心，我们都会密切观察的，一般情况下不会有问题，要是有任何不舒服，您或者大爷随时跟我说。

场景二：溶血反应出现

时间：上午9:15

人物：护士A、患者李大爷、家属张女士

输血约15分钟后，李大爷突然出现烦躁不安，面色潮红，主诉头部胀痛、腰背部剧痛。

李大爷（痛苦地）：护士，我头疼，腰也疼得厉害。

护士A（立刻上前，查看患者情况）：大爷，您先别着急，我马上给您检查一下。

护士A迅速测量患者生命体征，发现血压下降，心率加快，同时观察到患者尿液颜色呈酱油色。

护士A（神情紧张，意识到可能是溶血反应）：不好，可能是发生溶血反应了，张女士，您先冷静，我马上采取措施。

场景三：紧急处理

时间：上午9:16

人物：护士A、护士B、医生C

护士A立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并呼叫护士B帮忙。

护士A（焦急地）：护士B，302床患者可能发生溶血反应了，快过来帮忙。

护士B（迅速赶到）：好的，我这就来。

护士A同时通知医生C。

护士A（通过对讲机）：医生C，302床患者输血15分钟后出现头疼、腰背痛，生命体征异常，怀疑是溶血反应，请您马上过来。

医生C（在办公室迅速起身）：我马上到。

护士A和护士B开始给患者吸氧，保持呼吸道通畅，同时准备抢救药品和物品。

护士A（边操作边说）：先给患者吸氧，提高血氧饱和度，密切观察生命体征变化。

护士B（点头）：好的，我来记录生命体征。

场景四：医生到场评估与处理

时间：上午9:20

人物：护士A、护士B、医生C、家属张女士

医生C迅速赶到病房，查看患者情况，查看输血记录和血袋信息。

医生C（严肃地）：目前高度怀疑是溶血反应，马上抽血复查血型、血常规、凝血功能，做血涂片找破碎红细胞，同时留取尿标本送检。

护士A（立即执行）：好的，医生。

医生C下达医嘱，给予患者地塞米松静脉注射抗过敏，呋塞米静脉注射促进血红蛋白排出，碱化尿液等治疗。

医生C（对护士A和B）：先给患者用地塞米松10mg静脉注射，呋塞米20mg静脉注射，再用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注碱化尿液。

护士A和护士B迅速执行医嘱，密切观察患者病情变化。

家属张女士（焦急地）：医生，我爸这情况严重吗？

医生C（安慰道）：目前我们已经采取了相应的治疗措施，会尽力救治的，您先别着急，相信我们。

场景五：上报与沟通

时间：上午9:25

人物：护士A、护士长D、输血科主任E、医生C、家属张女士

护士A按照医院规定，立即上报护士长D。

护士A（通过电话）：护士长，302床患者发生输血溶血反应，目前医生已经到场处理，采取了一系列急救措施。

护士长D（关切地）：好的，我马上过来，你继续配合医生做好抢救工作。

同时，医生C通知输血科主任E赶到病房。

医生C（打电话）：E主任，302床患者输血过程中出现溶血反应，麻烦您马上来病房，一起查找原因。

输血科主任E（在电话中）：好的，我这就过来。

护士长D赶到病房后，了解情况，安抚家属情绪。

护士长D（温和地对张女士）：张女士，我们一定会全力救治您父亲的，医院会积极查找溶血反应的原因，给您一个满意的答复。

场景六：输血科调查

时间：上午9:30

人物：医生C、输血科主任E、护士A

输血科主任E到达病房后，查看患者情况，询问输血过程的细节，同时取走剩余血袋和患者血标本回输血科进行详细检查。

输血科主任E（认真地）：我先把这些带回输血科，重新核对血型、交叉配血试验，排查是否存在血型不符等问题。

医生C（点头）：好的，辛苦您了，希望能尽快找出原因。

护士A协助输血科主任E完成标本采集和血袋封存工作。

场景七：后续观察与治疗调整

时间：上午9:40-11:00

人物：医生C、护士A、护士B、患者李大爷、家属张女士

在接下来的时间里，护士A和护士B密切观察患者的生命体征、尿量、尿液颜色等变化，每15分钟记录一次。

护士A（查看记录单）：医生，患者血压稍有回升，尿量有所增加，但尿液还是呈