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糖尿病的诊疗试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是1型糖尿病的典型病理特征？

A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

B.胰岛β细胞免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗

D.妊娠期间胎盘激素导致的胰岛素敏感性下降

答案：B

2.诊断糖尿病的空腹血浆葡萄糖（FPG）标准是：

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：C

3.糖尿病患者出现“三多一少”症状时，最可能的血糖水平是：

A.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时8.2mmol/L

B.空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时10.1mmol/L

C.空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时16.3mmol/L

D.空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时7.9mmol/L

答案：C

4.糖尿病肾病Ⅲ期的特征性表现是：

A.尿白蛋白排泄率（UAE）正常（30mg/24h）

B.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）

C.大量白蛋白尿（300mg/24h）

D.血肌酐升高伴肾功能不全

答案：B

5.2型糖尿病患者首选的口服降糖药是：

A.格列齐特（磺脲类）

B.二甲双胍（双胍类）

C.达格列净（SGLT-2抑制剂）

D.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

答案：B

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是：

A.胰岛素治疗中断

B.饮食失控

C.感染

D.应激（如手术）

答案：C

7.以下哪项不符合糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）的特点？

A.血糖常33.3mmol/L

B.血酮体轻度升高或正常

C.严重酸中毒（pH7.3）

D.血浆渗透压320mOsm/L

答案：C

8.糖尿病视网膜病变增殖期的关键标志是：

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.视网膜新生血管

D.黄斑水肿

答案：C

9.胰岛素治疗中最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.脂肪萎缩

C.低血糖

D.体重增加

答案：C

10.妊娠糖尿病（GDM）的首选治疗方式是：

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.生活方式干预

D.格列本脲

答案：C

11.以下哪种情况需立即启动胰岛素治疗？

A.新诊断的2型糖尿病患者HbA1c=7.5%

B.2型糖尿病合并轻度上呼吸道感染

C.1型糖尿病患者

D.糖尿病患者围手术期空腹血糖8.2mmol/L

答案：C

12.糖尿病周围神经病变最常见的临床表现是：

A.单侧下肢无力

B.手套-袜套样感觉异常

C.腱反射亢进

D.肌肉萎缩

答案：B

13.评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准是：

A.空腹血糖（FPG）

B.餐后2小时血糖（2hPG）

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.随机血糖（RPG）

答案：C

14.糖尿病足Wagner分级中，深度溃疡伴骨组织暴露属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

15.SGLT-2抑制剂的降糖机制是：

A.促进胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制肝糖原输出

C.抑制肾小管对葡萄糖的重吸收

D.增加外周组织对胰岛素的敏感性

答案：C

16.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后30分钟内

D.睡前

答案：B

17.以下哪项是糖尿病神经源性膀胱的典型表现？

A.尿频、尿急、尿痛

B.尿失禁伴残余尿量增加

C.肉眼血尿

D.排尿时尿道烧灼感

答案：B

18.糖尿病患者使用阿司匹林一级预防心血管疾病的指征是：

A.所有确诊糖尿病患者

B.年龄≥50岁且合并至少1项危险因素（如高血压、吸烟）

C.仅合并明确心血管疾病者

D.空腹血糖10mmol/L者

答案：B

19.糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）3期患者，首选的口服降糖药是：

A.二甲双胍（需调整剂量）

B.格列喹酮（磺脲类）

C.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

D.瑞格列奈（格列奈类）

答案：B

20.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下哪项不合理？

A.新使用胰岛素治疗者：每日5-7次