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神经内科试题含答案(二)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于脑血管疾病（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.癫痫

D.蛛网膜下腔出血

答案：C。解析：脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。而癫痫是一种由于脑部神经元异常放电所导致的慢性脑部疾病，不属于脑血管疾病。

2.帕金森病的主要临床表现不包括（）

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌张力减低

D.姿势步态异常

答案：C。解析：帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直（即肌张力增高而非减低）和姿势步态异常等。

3.吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是（）

A.四肢对称性无力

B.呼吸肌麻痹

C.双侧周围性面瘫

D.肢体感觉障碍

答案：A。解析：吉兰-巴雷综合征多数患者病前1-3周有呼吸道或胃肠道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反，或远近端同时受累。呼吸肌麻痹是严重的并发症；双侧周围性面瘫是其脑神经损害表现之一；肢体感觉障碍相对运动障碍较轻。

4.诊断癫痫的主要依据是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.神经系统体格检查

答案：B。解析：脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作期脑电图可见特异性痫性放电，对癫痫的诊断、分型及指导治疗都有重要意义。头颅CT主要用于发现脑部的结构性病变；脑脊液检查主要用于诊断颅内感染等疾病；神经系统体格检查可发现一些神经系统的体征，但对癫痫诊断的特异性不强。

5.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过（）

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。解析：短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续不超过24小时，且无责任病灶的证据。

6.偏头痛最常见的类型是（）

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.偏瘫性偏头痛

答案：A。解析：偏头痛可分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛等多种类型，其中无先兆偏头痛是最常见的类型，约占偏头痛患者的80%。

7.下列哪项不是重症肌无力的临床表现（）

A.晨轻暮重

B.全身骨骼肌均可受累

C.胆碱酯酶抑制剂治疗无效

D.活动后加重，休息后缓解

答案：C。解析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，具有晨轻暮重的特点。

8.颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐常呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

9.多发性硬化的临床特点是（）

A.病灶单一

B.缓解-复发

C.起病急骤

D.无视力障碍

答案：B。解析：多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，其临床特点是病灶多发、病程中常有缓解-复发的特点。患者可出现视力障碍、肢体无力等多种症状，起病形式多样，可急可缓。

10.对急性脊髓炎诊断最有价值的检查是（）

A.血常规

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.头颅MRI

答案：B。解析：急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，脑脊液检查可发现蛋白-细胞分离现象等特征性改变，对诊断有重要价值。血常规主要用于了解有无感染等全身性情况；脑电图主要用于诊断癫痫等脑部疾病；头颅MRI主要用于检查脑部病变，对脊髓炎诊断价值不大。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.脑出血最常见的病因是__________。

答案：高血压合并细小动脉硬化。解析：长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，在血压骤然升高时，微小动脉瘤破裂而引起脑出血，所以高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。

2.面神经炎的治疗原则是__________、__________、__________。

答案：改善局部血液循环；减轻面神经水肿；促进神经功能恢复。解析：面神经炎又称特发性面神经麻痹，早期治疗主要是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，后期则着重促进神经功能恢复。

3.癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续__________以上不自行停止。

答案：30分钟。解析：这是癫痫持续状态的定义，癫痫持续状态是一种严重的临床情况，需要紧急处理，以防止