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2025年急诊医师实战应急处置能力考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，此时应采取的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止但心跳存在的患者，应立即进行人工呼吸，以维持患者的氧气供应。心肺复苏适用于心跳和呼吸均停止的患者。除颤器用于治疗心律失常，不适用于呼吸停止的情况。建立静脉通路是为了输液治疗，不是首要措施。

2.患者高处坠落，出现四肢骨折，伴有呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即进行骨折固定

B.立即进行心肺复苏

C.立即进行气道清理

D.立即进行止血

答案：C

解析：高处坠落患者可能伴有颅脑损伤、脊柱损伤等，首先要确保患者的气道通畅，防止因气道梗阻导致呼吸困难加重或窒息。骨折固定、心肺复苏和止血都是在确保气道通畅后的处理措施。

3.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，唇甲紫绀，首选的氧疗方式是（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量鼻导管吸氧

D.气囊面罩吸氧

答案：B

解析：对于严重呼吸困难、端坐呼吸、唇甲紫绀的患者，应首选面罩吸氧，以提供高浓度的氧气，迅速改善患者的缺氧状态。鼻导管吸氧氧浓度较低，不适合严重缺氧患者。高流量鼻导管吸氧和气囊面罩吸氧适用于更严重的缺氧情况，但面罩吸氧是首选。

4.患者出现意识模糊，躁动不安，伴有抽搐，可能的诊断是（）

A.低血糖

B.脑出血

C.癫痫发作

D.中毒

答案：C

解析：意识模糊、躁动不安、伴有抽搐是癫痫发作的典型表现。低血糖可能导致意识模糊和抽搐，但通常伴有出汗、饥饿等症状。脑出血也可能导致意识障碍和抽搐，但通常伴有头痛、呕吐等症状。中毒可能导致意识障碍和抽搐，但具体表现取决于毒物种类。

5.患者出现心前区疼痛，放射至左肩，伴有出汗、恶心，可能的诊断是（）

A.心肌炎

B.心绞痛

C.肋软骨炎

D.胃炎

答案：B

解析：心前区疼痛放射至左肩，伴有出汗、恶心是典型的心绞痛表现。心肌炎通常伴有发热、乏力等症状。肋软骨炎疼痛通常局限于局部，不放射至其他部位。胃炎通常表现为上腹部疼痛、反酸等症状。

6.患者出现呼吸困难，胸痛，伴有关节肿痛，可能的诊断是（）

A.心包炎

B.肺炎

C.肾炎

D.关节炎

答案：A

解析：呼吸困难、胸痛伴有关节肿痛是心包炎的典型表现。肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。肾炎通常表现为水肿、尿频、尿急等症状。关节炎通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

7.患者出现高热，寒战，伴有关节肿痛，可能的诊断是（）

A.化脓性关节炎

B.病毒性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

答案：A

解析：高热、寒战伴有关节肿痛是化脓性关节炎的典型表现。病毒性关节炎通常伴有发热、皮疹等症状。风湿性关节炎通常表现为游走性关节疼痛，不伴有发热。类风湿性关节炎通常表现为对称性关节疼痛，晨僵明显。

8.患者出现呼吸困难，发绀，伴有多器官功能衰竭，可能的诊断是（）

A.肺炎

B.急性呼吸窘迫综合征

C.心力衰竭

D.肝炎

答案：B

解析：呼吸困难、发绀伴有多器官功能衰竭是急性呼吸窘迫综合征的典型表现。肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。心力衰竭通常表现为水肿、呼吸困难等症状。肝炎通常表现为黄疸、乏力等症状。

9.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，此时应采取的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止但心跳存在的患者，应立即进行人工呼吸，以维持患者的氧气供应。心肺复苏适用于心跳和呼吸均停止的患者。除颤器用于治疗心律失常，不适用于呼吸停止的情况。建立静脉通路是为了输液治疗，不是首要措施。

10.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，唇甲紫绀，首选的氧疗方式是（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量鼻导管吸氧

D.气囊面罩吸氧

答案：B

解析：对于严重呼吸困难、端坐呼吸、唇甲紫绀的患者，应首选面罩吸氧，以提供高浓度的氧气，迅速改善患者的缺氧状态。鼻导管吸氧氧浓度较低，不适合严重缺氧患者。高流量鼻导管吸氧和气囊面罩吸氧适用于更严重的缺氧情况，但面罩吸氧是首选。

11.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，此时应采取的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：B

解析：对于意识丧失，大动脉搏动消失的患者，应立即判断为心脏骤停，并立即进行心肺复苏，其中胸外按压是心肺复