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2025年急诊科医生常见病抢救与处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，首选的抢救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.开放气道，准备除颤器

D.肌肉注射肾上腺素

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止的患者，最首要的措施是维持循环，即立即进行心脏按压，以恢复心脏泵血功能。人工呼吸虽然重要，但在心脏骤停的情况下，优先保证血液供应更为关键。开放气道和准备除颤器也是必要的步骤，但不是首选。肾上腺素是重要的抢救药物，但必须在心脏按压的基础上使用。

2.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：B

解析：患者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，是典型的急性左心衰表现。肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳黄脓痰等。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。

3.患者出现高热、寒战、胸痛，伴气促，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心肌炎

C.肺结核

D.肺栓塞

答案：A

解析：患者出现高热、寒战、胸痛、气促等症状，是典型的肺炎表现。心肌炎常表现为胸痛、心悸、乏力等。肺结核主要表现为长期低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。

4.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴抽搐，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.癫痫发作

C.脑膜炎

D.中暑

答案：A

解析：患者出现意识模糊、定向力障碍、抽搐等症状，是典型的脑出血表现。癫痫发作通常表现为短暂的意识丧失、抽搐等，但一般不伴有意识模糊和定向力障碍。脑膜炎常表现为发热、头痛、颈强直等。中暑主要表现为高热、无汗、意识障碍等。

5.患者出现呼吸困难，发绀，伴颈静脉怒张，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：B

解析：患者出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张等症状，是典型的右心衰表现，也可见于左心衰。肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳黄脓痰等。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。

6.患者出现腹痛，伴呕吐，腹胀，腹部压痛反跳痛，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.肾结石

答案：B

解析：患者出现腹痛、呕吐、腹胀、腹部压痛反跳痛等症状，是典型的肠梗阻表现。胃炎常表现为上腹痛、反酸、恶心等。胰腺炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐等。肾结石常表现为腰痛、血尿等。

7.患者出现胸痛，伴心悸，呼吸困难，最可能的诊断是（）

A.心肌炎

B.心包炎

C.肺炎

D.肺栓塞

答案：B

解析：患者出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，是典型的心包炎表现。心肌炎常表现为胸痛、心悸、乏力等。肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳黄脓痰等。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。

8.患者出现意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，应立即进行（）

A.人工呼吸

B.心脏按压

C.除颤

D.注射肾上腺素

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失的患者，应立即进行心脏按压，以恢复心脏泵血功能。人工呼吸虽然重要，但在心脏骤停的情况下，优先保证血液供应更为关键。除颤和肾上腺素的使用需要在心脏按压的基础上进行。

9.患者出现高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.肺炎合并心衰

答案：A

解析：患者出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等症状，是典型的肺炎表现，尤其是肺炎链球菌肺炎。肺结核主要表现为长期低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。肺炎合并心衰通常表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

10.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴幻觉，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.癫痫持续状态

C.脑膜炎

D.中暑

答案：C

解析：患者出现意识模糊、定向力障碍、幻觉等症状，是典型的脑膜炎表现。脑出血常表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。癫痫持续状态通常表现为反复发作的抽搐，伴有意识丧失。中暑主要表现为高热、无汗、意识障碍等。

11.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，应立即进行的首要措施是（）

A.开放气道

B.高压氧治疗

C.心脏按压

D.建立静脉通路

答案：C

解析：对于心脏骤停患者，立即恢复循环是首要任务。心脏按压能够维持血液循环，为后续的抢救措施（如除颤、药物使用）争取时间。开放气道虽然重要，但必须在按压的同时或之后进行。高压氧治疗