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2025年VTE相关知识培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要组成部分是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.DVT+浅静脉血栓形成（SVT）

C.PE+脑静脉血栓形成（CVT）

D.肠系膜静脉血栓形成（MVT）+DVT

2.以下哪项属于Caprini风险评估模型中“极高危”评分阈值？

A.≥1分

B.≥3分

C.≥5分

D.≥7分

3.关于VTE的病理生理机制，“Virchow三要素”不包括：

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板数量减少

4.对骨科大手术（如髋关节置换术）患者，术后药物预防VTE的首选方案是：

A.普通肝素（UFH）5000U皮下注射q8h

B.低分子肝素（LMWH）4000IU皮下注射qd

C.华法林（INR目标值1.5-2.0）

D.利伐沙班10mg口服qd

5.诊断急性DVT的“金标准”是：

A.下肢静脉超声（CUS）

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影（VCG）

6.关于VTE的临床表现，以下描述错误的是：

A.DVT典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高

B.PE患者均会出现胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”

C.约50%的PE患者无典型症状

D.股青肿提示严重静脉回流障碍，需紧急处理

7.机械预防VTE的禁忌症是：

A.充血性心力衰竭（NYHAⅢ级）

B.下肢动脉硬化闭塞症（FontaineⅡb期）

C.急性DVT（已放置下腔静脉滤器）

D.下肢皮肤破损伴感染

8.对VTE高风险患者，药物预防的启动时间应在：

A.术前2小时内

B.术后6-12小时（无出血风险）

C.术后24小时后

D.术后48小时后

9.以下哪项实验室指标可用于评估抗凝治疗的有效性？

A.D-二聚体（D-Dimer）

B.国际标准化比值（INR）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.血小板计数（PLT）

10.急性PE患者出现血流动力学不稳定（如低血压、休克）时，首选治疗是：

A.普通肝素抗凝

B.新型口服抗凝药（NOACs）

C.溶栓治疗（如rt-PA）

D.下腔静脉滤器置入

11.关于VTE的一级预防，以下措施错误的是：

A.对Caprini评分≥3分的患者，联合机械预防+药物预防

B.对存在药物预防禁忌症的患者，仅采用机械预防

C.术后尽早下床活动

D.脱水治疗（如呋塞米）减少血液瘀滞

12.低分子肝素（LMWH）的抗凝机制主要是：

A.抑制凝血酶（Ⅱa因子）

B.灭活Xa因子（抗Xa活性为主）

C.促进纤溶酶原激活

D.减少血小板聚集

13.以下哪种情况需警惕VTE复发风险？

A.首次VTE为手术相关，且已完成3个月抗凝治疗

B.存在持续危险因素（如肿瘤、易栓症）

C.D-二聚体治疗后持续阴性

D.抗凝治疗期间INR稳定在2.0-3.0

14.对VTE患者进行抗凝治疗时，需常规监测的指标是：

A.肝功能（ALT/AST）

B.肾功能（肌酐清除率）

C.心肌酶（CK-MB）

D.甲状腺功能（TSH）

15.关于下腔静脉滤器（IVCF）的使用，正确的是：

A.所有DVT患者均需常规置入

B.仅用于抗凝治疗绝对禁忌症或抗凝失败的PE高危患者

C.永久性滤器无需取出

D.可替代抗凝治疗

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.VTE的继发性危险因素包括：

A.恶性肿瘤

B.抗磷脂抗体综合征

C.骨折制动

D.口服避孕药

E.高龄（≥60岁）

2.Caprini评分中属于“≥5分”的高危因素有：

A.近期（1个月内）大手术（≥30分钟）

B.下肢骨折（闭合性或开放性）

C.既往VTE病史

D.肥胖（BMI≥30kg/m2）

E.年龄≥70岁

3.机械预防VTE的常用方法包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

E.抬高下肢

4.药物预防VTE的禁忌症包括：

A.活动性出血（如消化道出血、脑出血）

B.血小板减少（PLT＜