2025年急需科室急救药品使用与剂量控制考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急需科室急救药品使用与剂量控制考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首次除颤能量应选择（）

A.50焦耳

B.100焦耳

C.200焦耳

D.300焦耳

答案：B

解析：根据最新指南，非同步电除颤对于室颤患者首次尝试应使用100焦耳能量。50焦耳能量首次成功率较低，200焦耳和300焦耳通常用于后续尝试或特殊设备。

2.脓毒症休克患者液体复苏首选晶体液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：B

解析：脓毒症休克液体复苏应快速补充晶体液，0.9%氯化钠溶液是最常用的选择。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液渗透压过高，林格氏液钙离子浓度低可能不适用。

3.成人癫痫持续状态治疗首选药物是（）

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

答案：A

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，通常静脉注射。劳拉西泮效果类似但起效更慢，卡马西平和丙戊酸钠不适用于癫痫持续状态。

4.中毒患者催吐操作禁忌证包括（）

A.吞服腐蚀性毒物

B.意识清醒

C.吞服强酸强碱

D.呼吸困难

答案：A

解析：吞服腐蚀性毒物、强酸强碱和存在呼吸困难时禁止催吐，以免造成二次损伤。意识清醒患者可考虑催吐。

5.严重哮喘急性发作时，吸入性糖皮质激素应选择（）

A.布地奈德

B.糠酸莫米松

C.丙酸氟替卡松

D.以上都是

答案：D

解析：严重哮喘急性发作应使用高剂量吸入性糖皮质激素，布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松均可作为选择。

6.心脏骤停患者高级生命支持中，血管加压药首选是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：心脏骤停患者高级生命支持中，肾上腺素是首选血管加压药，兼具α和β受体激动作用。

7.脓毒症患者体温过低时，首选复温措施是（）

A.加热环境

B.加盖毛毯

C.静脉输注温生理盐水

D.体外循环

答案：C

解析：脓毒症患者体温过低时，应优先通过静脉输注温液体进行复温，加热环境和加盖毛毯效果有限，体外循环不适用于常规治疗。

8.中毒患者血液净化治疗适应证不包括（）

A.肝脏衰竭

B.肾脏衰竭

C.严重电解质紊乱

D.药物过量

答案：C

解析：血液净化治疗主要用于药物过量、肝肾功能衰竭等严重情况，但严重电解质紊乱通常通过药物治疗纠正，不需要血液净化。

9.成人重症肺炎机械通气时，ARDS患者PEEP设置原则是（）

A.尽可能高的水平

B.氧合改善为前提

C.低平台压

D.以上都是

答案：B

解析：ARDS患者机械通气PEEP设置应以氧合改善为前提，同时避免过高PEEP导致肺损伤，需要个体化调整。

10.中毒患者洗胃操作错误的是（）

A.意识障碍患者禁止洗胃

B.洗胃液每次量不超过200毫升

C.洗胃前应保护气道

D.洗胃可使用热水

答案：D

解析：洗胃液温度应接近体温，过高或过低可能造成黏膜损伤，热水绝对禁止使用。

11.心脏骤停患者抢救时，除颤前非同步电击的指针应指向（）

A.心电图QRS波群

B.P波

C.T波

D.R波

答案：D

解析：非同步电除颤用于室颤等无脉性心律失常，此时无需寻找特定的心电图波形，应立即除颤。操作时电极应放在胸骨右缘第23肋间和心尖部，确保电极位置正确后即可充电除颤，此时指针应指向R波顶点以避开易损期。

12.成人失血性休克患者输血指征错误的是（）

A.收缩压低于90mmHg

B.脉搏增快至每分钟120次以上

C.血红蛋白低于70g/L

D.尿量持续少于0.5ml/(kg·h)

答案：C

解析：成人失血性休克输血指征通常基于血流动力学不稳定而非单纯血红蛋白值。当收缩压低于90mmHg、脉搏增快（120次/分）且伴有外周灌注不良（如毛细血管充盈迟缓、尿量0.5ml/(kg·h)）时即应输血。单纯血红蛋白低于70g/L不一定需要立即输血，需结合临床情况判断。

13.中毒患者催吐操作时，每次洗胃液注入量应为（）

A.100200毫升

B.300500毫升

C.5001000毫升

D.2000毫升以上

答案：B

解析：中毒患者催吐洗胃时，每次注入洗胃液量以300500毫升为宜。过少达不到洗胃目的，过多可能导致窒息、吸入性肺炎或水电解质紊乱。应根据患者耐受情况适当调整，一般不超过1000毫升。

14.心脏骤停患者高级生命支持中，目标血糖控制范围是（）

A.3.96.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.8.310.0mmol/L

D.11.1mmol/L

答案：