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2025年检验科常见检查误差排除方法考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行血常规计数时，若发现白细胞计数结果偏高，可能的原因是（）

A.样本采集时混入了过多组织液

B.血液样本在室温下放置时间过长

C.计数池上存在大量血小板聚集

D.白细胞稀释液配制比例错误

答案：C

解析：白细胞计数偏高时，需要考虑计数池上是否存在大量血小板聚集。血小板聚集会占据白细胞计数空间，导致白细胞计数结果虚高。样本采集时混入组织液会使白细胞计数偏低；血液样本放置时间过长会导致细胞破坏，计数结果不准确；稀释液配制比例错误会直接影响所有细胞计数结果的准确性。

2.尿液分析仪进行尿蛋白检测时，出现假阴性结果，可能的原因是（）

A.尿液样本中存在大量红细胞

B.检测卡受潮失效

C.尿液样本未充分混合

D.检测时尿液样本量不足

答案：B

解析：尿液分析仪出现假阴性结果，可能的原因是检测卡受潮失效。检测卡受潮会导致化学反应无法正常进行，从而影响检测结果准确性。大量红细胞可能干扰检测结果，但通常导致假阳性；未充分混合和样本量不足会影响检测的代表性，但不一定导致假阴性。

3.微生物学培养中，若培养基上出现杂菌污染，正确的处理方法是（）

A.继续观察培养结果，记录杂菌形态

B.立即废弃培养皿，并报告实验室负责人

C.尝试使用抗生素处理培养基

D.将培养皿重新灭菌后再次培养

答案：B

解析：微生物学培养中，若出现杂菌污染，应立即废弃培养皿，并报告实验室负责人。杂菌污染会影响实验结果的准确性，必须及时处理并查找污染原因。继续观察无法得到有效结果；尝试使用抗生素处理不科学且可能产生耐药菌株；重新灭菌后再次培养并不能保证完全消除污染源。

4.血气分析结果中pH值偏高，最可能的原因是（）

A.样本采集时混入了空气

B.患者处于过度通气状态

C.血液样本在室温下放置时间过长

D.仪器未校准

答案：B

解析：血气分析结果中pH值偏高，最可能的原因是患者处于过度通气状态。过度通气会导致体内CO2排出过多，造成低碳酸血症，从而引起pH值升高。样本混入空气会改变气体分压；长时间放置会导致CO2逸散，影响结果；仪器未校准会导致所有结果偏差，但不会特异性导致pH值升高。

5.尿液干化学分析仪进行尿糖检测时，出现假阳性结果，可能的原因是（）

A.尿液样本中存在酮体

B.检测卡上的葡萄糖试剂区被污染

C.尿液样本未充分混合

D.检测时尿液样本量不足

答案：B

解析：尿液干化学分析仪进行尿糖检测出现假阳性结果，可能的原因是检测卡上的葡萄糖试剂区被污染。试剂区污染会导致化学反应异常，产生假阳性。酮体可能干扰某些品牌的检测卡，但不是主要原因；未充分混合和样本量不足影响结果代表性，但不一定导致假阳性。

6.尿液有形成分分析中，若发现大量白细胞管型，最需要关注的是（）

A.尿路感染的可能性

B.肾小球滤过功能下降

C.尿液浓缩能力减弱

D.肾小管损伤的可能性

答案：A

解析：尿液有形成分分析中，大量白细胞管型最需要关注的是尿路感染的可能性。白细胞管型通常来源于肾盂或下尿路，大量出现提示存在炎症或感染。肾小球滤过功能下降主要表现为蛋白尿和红细胞管型；尿液浓缩能力减弱与肾小管浓缩功能相关；肾小管损伤可能形成肾小管上皮细胞管型。

7.脑脊液常规检查中，若发现细胞计数明显升高，应首先考虑（）

A.脑膜炎症

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.血管畸形

答案：A

解析：脑脊液常规检查中，细胞计数明显升高应首先考虑脑膜炎症。脑膜炎症会导致脑脊液细胞浸润，使细胞计数显著增加。脑出血通常表现为红细胞明显增多；脑肿瘤可能引起细胞轻度异常或特定细胞类型增多；血管畸形一般不直接导致脑脊液细胞计数明显升高。

8.血清心肌酶谱检测中，若CKMB结果显著升高，最可能的原因是（）

A.肌肉损伤

B.心肌梗死

C.严重感染

D.酒精中毒

答案：B

解析：血清心肌酶谱检测中，CKMB结果显著升高最可能的原因是心肌梗死。CKMB是心肌特异性酶，在心肌损伤时释放，其升高具有相对特异性。肌肉损伤也会导致CK升高，但CKMB不特异；严重感染和酒精中毒一般不引起CKMB显著升高。

9.尿液分析仪进行尿比重检测时，若结果持续偏低，可能的原因是（）

A.尿液样本中存在大量结晶

B.检测卡上的折射率检测区被污染

C.尿液样本未充分混合

D.患者饮水过多

答案：D

解析：尿液分析仪进行尿比重检测时，结果持续偏低最可能的原因是患者饮水过多。大量饮水会导致尿液稀释，从而使尿比重降低。结晶、试剂区污染和样本未充分混合主要影响检测结果准确性，但不一定会导致比重持续偏低。

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