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2025年急诊科护士急救药品使用考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科抢救室中，哪种药物常用于治疗过敏性休克（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

答案：A

解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即进行抢救。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、提高血压、兴奋心脏，并阻断过敏介质释放，从而迅速缓解症状。地塞米松是糖皮质激素，起效慢，不适用于抢救。异丙肾上腺素主要作用于β受体，用于心源性休克或房室传导阻滞。阿托品主要用于解痉和抗胆碱能药物中毒。

2.测量患者脉搏时，发现脉搏短绌，护士应如何处理（）

A.继续测量血压

B.同时测量心率

C.嘱患者深呼吸

D.停止测量

答案：B

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房纤颤的患者。护士应立即同时测量心率和脉搏，记录两个数值，并报告医生。继续测量血压或停止测量都不能反映患者的真实情况，嘱患者深呼吸可能会影响测量结果的准确性。

3.给予患者静脉注射肾上腺素时，应选择的静脉是（）

A.肘正中静脉

B.头静脉

C.贵要静脉

D.颈外静脉

答案：A

解析：肾上腺素是一种抢救药物，需要快速起效。肘正中静脉是临床常用的静脉注射部位，血流量大，方便固定，适合抢救用药。头静脉和贵要静脉也可以用于注射，但肘正中静脉更常用。颈外静脉主要用于静脉切开或深静脉穿刺，不适合常规注射。

4.患者出现心脏骤停，护士进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:1

答案：A

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人患者心脏骤停时，按压与通气的比例应为30:2，即每按压30次后，进行2次人工呼吸。这个比例能保证心脏和大脑的血液供应。其他比例都不符合指南要求。

5.使用简易呼吸器辅助患者呼吸时，正确的手法是（）

A.挤压球囊一次，通气10秒

B.挤压球囊两次，通气15秒

C.挤压球囊一次，通气12次

D.挤压球囊两次，通气20秒

答案：C

解析：使用简易呼吸器时，应快速挤压球囊，每次挤压都能送入一潮气量，一般挤压一次，通气12次，直到患者恢复自主呼吸。通气时间不宜过长，以免造成肺过度膨胀。其他选项的挤压次数或通气时间都不正确。

6.抢救室中，哪种药物是抗心律失常药物（）

A.利多卡因

B.硫酸镁

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：利多卡因是一种局部麻醉药，也是一种常用的抗心律失常药物，特别是治疗室性心律失常。硫酸镁主要用于控制子痫和严重心律失常，但不是首选的抗心律失常药物。阿托品是抗胆碱能药物，主要用于解痉和抗迷走神经作用。异丙肾上腺素是β受体激动剂，主要用于房室传导阻滞。

7.为患者建立静脉通路时，首选的静脉是（）

A.腕背静脉

B.手背静脉

C.指背静脉

D.足背静脉

答案：B

解析：建立静脉通路时，首选的静脉应该是粗直、弹性好、易于固定的静脉。手背静脉是临床最常用的静脉通路部位，符合这些要求。腕背静脉和指背静脉较细，不易固定，足背静脉位置较深，不如手背静脉常用。

8.使用呼吸机时，患者出现人机对抗，护士应首先（）

A.增加呼吸机参数

B.检查呼吸机管路连接

C.减少呼吸机参数

D.给予镇静剂

答案：B

解析：人机对抗是指患者自主呼吸与呼吸机送气不同步，导致呼吸功增加，患者感到呼吸困难。首先应该检查呼吸机管路连接是否通畅，是否有漏气，以及患者口咽部是否干燥或分泌物过多，这些因素都可能导致人机对抗。增加或减少呼吸机参数是后续的调整措施，给予镇静剂适用于不能配合的患者，但不是首选。

9.抢救室中，哪种液体是晶体液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.全血

C.血浆

D.0.9%氯化钠溶液

答案：D

解析：晶体液是指在血管内停留时间短，能自由通过毛细血管壁的液体，主要用于补充血容量。0.9%氯化钠溶液是最常用的晶体液，其他选项中，5%葡萄糖溶液是胶体液，全血和血浆是血制品，都不属于晶体液。

10.患者输入大量库存血后，护士应重点监测（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.血气分析

答案：C

解析：库存血中含有枸橼酸盐，可能引起低钾血症，同时库存血中的红细胞可能发生溶血，释放钾离子，也可能导致高钾血症。低钾血症和高钾血症都可能危及生命。尿量是反映肾功能和电解质平衡的重要指标，因此输入大量库存血后，应重点监测尿量。血压、心率和血气分析也需要监测，但尿量是最早反映电解质变化的指标。

11.心脏骤停患者抢救成功后，为预防发生脑水肿，应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.头部抬高1530度

C.立即给予甘露醇