2025年介入科介入手术操作技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年介入科介入手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.介入手术操作中，穿刺针尖进入血管的标准是（）

A.回抽血液顺畅

B.穿刺点有轻微出血

C.针尖有落空感

D.指尖触摸到搏动

答案：A

解析：穿刺针尖进入血管的标准是回抽血液顺畅。这是判断穿刺成功最可靠的方法。轻微出血可能只是针尖接触血管壁，落空感通常提示针尖在血管外，指尖触摸到搏动并不能确认血管位置。只有血液回流证实针尖确实在血管内。

2.介入手术中，导丝通过狭窄段时，正确的操作是（）

A.直接用力推送

B.边推边回撤导丝

C.慢慢推送，观察阻力变化

D.使用暴力旋转导丝

答案：C

解析：导丝通过狭窄段时应该慢慢推送并观察阻力变化。这样可以避免因暴力操作导致导丝断裂或血管损伤。直接用力推送或使用暴力旋转都可能导致不良后果，边推边回撤导丝也不是标准操作。

3.球囊扩张术中，判断球囊是否完全膨胀的标准是（）

A.球囊压力达到预设值

B.球囊形状变圆

C.扩张后血流速度加快

D.球囊与血管壁完全贴合

答案：D

解析：判断球囊是否完全膨胀的标准是球囊与血管壁完全贴合。只有完全贴合才能确保充分的扩张效果。球囊压力达到预设值、形状变圆或血流速度加快都是参考指标，但不能完全代表球囊已充分膨胀。

4.支架植入术中，预防支架内血栓形成的关键措施是（）

A.术前充分抗凝

B.术中保持血管扩张

C.术后立即抗血小板治疗

D.以上都是

答案：D

解析：预防支架内血栓形成需要综合措施，包括术前充分抗凝、术中保持血管扩张和术后立即抗血小板治疗。这三个环节都很重要，缺一不可。术前抗凝可以减少血栓形成基础，术中扩张可预防急性闭塞，术后抗血小板治疗是长期预防的关键。

5.介入手术中，穿刺部位出血的最有效处理方法是（）

A.局部压迫止血

B.使用止血夹

C.加压包扎

D.静脉注射止血药物

答案：B

解析：介入手术中穿刺部位出血最有效的处理方法是使用止血夹。这是介入操作中常用的止血技术，可以直接压迫血管断端。局部压迫和加压包扎效果有限，静脉注射止血药物起效慢，不能立即控制出血。

6.血管造影术中，对比剂外渗的处理措施包括（）

A.立即停止注射，热敷

B.局部注入利多卡因

C.使用透明质酸酶

D.以上都是

答案：D

解析：对比剂外渗需要立即处理，包括停止注射、热敷、局部注入利多卡因和透明质酸酶。热敷可以促进对比剂吸收，局部麻醉可减轻疼痛，透明质酸酶能加速对比剂外渗的吸收。综合处理才能有效预防组织损伤。

7.介入手术中，导丝断裂的处理方法是（）

A.换用更粗的导丝

B.使用导丝回收器

C.直接拉出导丝

D.尝试旋转导丝

答案：B

解析：导丝断裂时最可靠的处理方法是使用导丝回收器。这是专门用于回收断裂导丝的工具。换用更粗的导丝可能无法解决问题，直接拉出或尝试旋转都可能导致断裂导丝移位，造成更严重并发症。

8.介入手术中，患者发生迷走神经反射时，首选处理措施是（）

A.减慢手术速度

B.静脉注射阿托品

C.立即停止手术

D.患者深呼吸

答案：B

解析：患者发生迷走神经反射时，首选处理措施是静脉注射阿托品。阿托品可以对抗迷走神经兴奋导致的低血压和心率减慢。减慢手术速度、停止手术或指导患者深呼吸都是辅助措施，不能立即纠正反射性低血压。

9.介入手术中，鞘管插入血管的深度标准是（）

A.鞘管外鞘完全进入血管

B.鞘管内芯显露

C.鞘管外鞘部分暴露

D.以患者舒适为准

答案：A

解析：鞘管插入血管的标准是鞘管外鞘完全进入血管。这样可以确保血管通路稳定，同时内芯可以用于后续操作。鞘管内芯显露或部分暴露都表示插入深度不足，可能影响手术操作。

10.介入手术中，预防空气栓塞的关键措施是（）

A.注射器回抽对比剂

B.确保所有连接处密封

C.分段推注对比剂

D.以上都是

答案：D

解析：预防空气栓塞需要综合措施，包括注射器回抽对比剂、确保所有连接处密封和分段推注对比剂。这三个措施都能有效减少或避免空气进入血管。回抽可以排空管内空气，密封可防止空气进入系统，分段推注能减少单次大剂量注射的空气风险。

11.介入手术中，如果患者出现急性心梗，首选的治疗措施是（）

A.立即进行急诊PCI

B.静脉溶栓

C.紧急冠状动脉搭桥手术

D.使用吗啡缓解疼痛

答案：A

解析：介入手术中，如果患者出现急性心梗，首选的治疗措施是立即进行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。急诊PCI可以最快时间开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血，是治疗急性心梗最有效的方法。静脉溶栓虽然也是再灌注治疗手段，但PCI的成功率和效果通常优于溶栓。紧急冠状动脉搭