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消化科疾病临床路径(四)
一、十二指肠溃疡临床路径
适用对象
第一诊断为十二指肠溃疡(ICD-10:K26.0-K26.9)。
诊断依据
依据《临床诊疗指南·消化病分册》《实用内科学》(第13版)等。
1.症状:上腹部疼痛,性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等,具有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点,疼痛多在空腹时发作,进食后缓解。部分患者还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
2.体征:缓解期多无明显体征,发作期上腹部可有局限性轻压痛,压痛点多在剑突下偏右。
3.辅助检查
胃镜检查:是诊断十二指肠溃疡的首选方法,可直接观察溃疡的部位、大小、形态及数目,还可取组
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