2025年产科医学妊娠合并症诊疗知识模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年产科医学妊娠合并症诊疗知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，伴有蛋白尿，首先应采取的措施是（）

A.立即终止妊娠

B.立即使用降压药

C.加强休息，密切监测血压和尿蛋白

D.立即使用利尿剂

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病患者血压持续升高，伴有蛋白尿，应首先加强休息，密切监测血压和尿蛋白的变化，评估病情严重程度，并根据病情进展决定进一步的治疗方案。立即终止妊娠可能对母婴都不利，使用降压药和利尿剂需要在医生指导下进行，不能盲目使用。

2.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最适宜的饮食治疗原则是（）

A.严格控制碳水化合物摄入

B.增加蛋白质摄入，减少碳水化合物

C.少量多餐，合理分配三餐及加餐

D.暂时停止进食，等待血糖下降

答案：C

解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，应遵循少量多餐的原则，合理分配三餐及加餐，避免血糖大幅波动。严格控制碳水化合物摄入或增加蛋白质摄入可能导致营养不良，暂时停止进食会使血糖进一步下降，不利于孕妇和胎儿健康。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是（）

A.高热，寒战，黄疸

B.皮肤瘙痒，尿色加深，肝功能异常

C.腹痛，恶心，呕吐

D.腹胀，肠鸣音亢进，食欲不振

答案：B

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是皮肤瘙痒，尿色加深，肝功能异常，如胆红素升高、转氨酶轻度升高、胆汁酸升高等。高热，寒战，黄疸可能是感染或胆管炎的表现；腹痛，恶心，呕吐可能是胃炎或胆囊炎的表现；腹胀，肠鸣音亢进，食欲不振可能是胃肠功能紊乱的表现。

4.妊娠期急性脂肪肝患者，首选的治疗措施是（）

A.立即终止妊娠

B.大剂量糖皮质激素治疗

C.肝移植

D.支持治疗，等待病情好转

答案：A

解析：妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠并发症，病情进展迅速，死亡率较高。首选的治疗措施是立即终止妊娠，以迅速去除病因，改善病情。大剂量糖皮质激素治疗和肝移植主要用于病情严重的患者，但效果有限。支持治疗是必要的，但不能作为首选措施。

5.妊娠期合并系统性红斑狼疮患者，出现病情活动时，首选的治疗药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.生物制剂

D.免疫抑制剂

答案：B

解析：妊娠期合并系统性红斑狼疮患者，出现病情活动时，首选的治疗药物是糖皮质激素。糖皮质激素可以有效控制炎症反应，抑制免疫反应，且在孕期使用相对安全。非甾体抗炎药可能对胎儿造成不良影响，生物制剂和免疫抑制剂在孕期使用需要谨慎，可能增加胎儿畸形的风险。

6.妊娠期合并甲状腺功能亢进患者，出现甲状腺危象时，首选的治疗药物是（）

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.碘化钾

D.普萘洛尔

答案：D

解析：妊娠期合并甲状腺功能亢进患者，出现甲状腺危象时，首选的治疗药物是普萘洛尔。普萘洛尔可以降低心率，减轻心脏负担，缓解甲状腺危象的症状。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是抗甲状腺药物，起效较慢，不适合用于治疗甲状腺危象。碘化钾可以抑制甲状腺激素释放，但不是首选药物。

7.妊娠期合并肺栓塞患者，抗凝治疗首选的药物是（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.尿激酶

答案：C

解析：妊娠期合并肺栓塞患者，抗凝治疗首选的药物是低分子肝素。低分子肝素在孕期使用相对安全，抗凝效果稳定，且不影响胎儿。华法林是香豆素类药物，有致畸作用，孕期禁用。阿司匹林主要用于预防心血管疾病，对肺栓塞的治疗效果有限。尿激酶是溶栓药物，主要用于急性大面积肺栓塞的治疗。

8.妊娠期合并妊娠期高血压疾病，出现抽搐时，首先应采取的措施是（）

A.立即静脉推注地西泮

B.立即静脉推注硫酸镁

C.立即吸氧，保持呼吸道通畅

D.立即头低脚高位

答案：B

解析：妊娠期合并妊娠期高血压疾病，出现抽搐时，首先应采取的措施是立即静脉推注硫酸镁。硫酸镁是治疗子痫和控制抽搐的首选药物，可以有效抑制中枢神经系统的兴奋性，降低颅内压。地西泮可以镇静，但效果不如硫酸镁，且可能影响胎儿呼吸。吸氧和头低脚高位是辅助措施，不能作为首选措施。

9.妊娠期合并糖尿病，血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，首要的治疗措施是（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.立即静脉输注胰岛素

C.立即静脉输注碳酸氢钠

D.立即静脉输注氯化钾

答案：B

解析：妊娠期合并糖尿病，血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，首要的治疗措施是立即静脉输注胰岛素。胰岛素可以有效降低血糖，促进酮体氧化，纠正酸中毒。静脉输注葡萄糖可能会加重酮症酸中毒，静脉输注碳酸氢钠和氯化钾是辅助治疗措施，不能作为首要措施。

10.妊娠期合并急性肾衰竭，少尿期时，首要的治疗措施是（）