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（2025）神经外科护理试题

一、选择题（每题2分，共30分）

1.颅脑损伤病人卧位下列哪项正确（）

A.平卧

B.床头抬高15-30cm

C.头低足高位

D.床头和床尾各抬高10-30cm

答案：B。解析：床头抬高15-30cm可促进脑部静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，对颅脑损伤病人恢复有利。平卧不利于脑部静脉回流；头低足高位会使颅内压进一步升高；床头和床尾各抬高10-30cm这种方式对颅脑损伤病人意义不大。

2.颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

答案：C。解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的三主征。眩晕、癫痫、复视虽然在颅内压增高时可能出现，但不是主要特征性表现。

3.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

答案：C。解析：小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，这是小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征。患侧肢体活动减少或消失、对侧腹壁反射消失、对侧肢体腱反射亢进虽然也可能出现，但不是最具定位意义的体征。

4.格拉斯哥昏迷计分法（GCS）中言语反应的评分，回答错误计（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：C。解析：格拉斯哥昏迷计分法中言语反应评分：能准确回答时间、地点、人物等定向问题计5分；回答错误计3分；言语错乱计4分；只能发音计2分；不能发音计1分。

5.脑室引流管通常放置的时间不超过（）

A.24小时

B.3-5天

C.1周

D.2周

答案：C。解析：脑室引流管一般放置时间不宜过长，通常不超过1周，以免引起颅内感染等并发症。

6.对昏迷病人的护理措施，下列哪项错误（）

A.密切观察生命体征、瞳孔等变化

B.保持呼吸道通畅

C.头低足高位，防止坠积性肺炎

D.预防压疮，勤翻身

答案：C。解析：昏迷病人应采取头高足低位或平卧位头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流，防止坠积性肺炎，而不是头低足高位。密切观察生命体征、瞳孔等变化、保持呼吸道通畅、预防压疮勤翻身都是昏迷病人正确的护理措施。

7.癫痫大发作时，错误的护理措施是（）

A.使病人躺下，侧卧位

B.松解领口、腰带

C.不可喂水

D.用牙垫塞入上下门牙之间

答案：D。解析：癫痫大发作时，应使用牙垫塞入上下臼齿之间，防止舌咬伤，而不是上下门牙之间。使病人躺下侧卧位、松解领口腰带、不可喂水都是正确的护理措施。

8.颅内肿瘤病人最常见的症状是（）

A.呕吐

B.视力障碍

C.癫痫发作

D.头痛

答案：D。解析：头痛是颅内肿瘤病人最常见的症状，多为搏动性胀痛或钝痛，随着肿瘤的生长，头痛会逐渐加重。呕吐、视力障碍、癫痫发作也是颅内肿瘤可能出现的症状，但不是最常见的。

9.神经外科手术后并发血肿多发生在术后（）

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：C。解析：神经外科手术后并发血肿多发生在术后48小时内，在此期间需要密切观察病人的病情变化。

10.脊髓损伤病人出现尿潴留，导尿时一次放尿量不超过（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C。解析：脊髓损伤病人出现尿潴留导尿时，一次放尿量不超过1000ml，以免引起膀胱黏膜急剧充血，导致血尿等并发症。

11.下列哪种药物可用于降低颅内压（）

A.多巴胺

B.甘露醇

C.氨茶碱

D.地塞米松

答案：B。解析：甘露醇是常用的脱水剂，可通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。多巴胺主要用于升高血压；氨茶碱主要用于平喘等；地塞米松有抗炎、减轻脑水肿等作用，但不是主要的降颅压药物。

12.颅脑损伤病人出现“熊猫眼征”，提示（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

答案：A。解析：“熊猫眼征”即眼眶周围淤血，是颅前窝骨折的典型表现。颅中窝骨折可出现耳漏等表现；颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血等表现；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘等。

13.神经外科病人鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.38-40℃

答案：D。解析：神经外科病人鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃，以免温度过高烫伤胃黏膜，温度过低引起胃肠道不适。

14.下列关