颈部的局部解剖与操作课件.pptVIP

（6）迷走神經VagusNerve迷走神經：在左頸總動脈與左頸內靜脈之間下行入胸腔。右喉返神經：在右鎖骨下動脈第1段前面起自右迷走神經，經該動脈的下麵、後面向上行向右氣管食管旁溝內。（7）

膈

神

經組成：由第3~5頸神經前支組成。行程：被覆著椎前筋膜，沿前斜角肌淺面斜向內下方，經鎖骨下動、靜脈之間入胸腔。境界：外側界為前斜角肌，內側界為頸長肌，下界為鎖骨下動脈，尖為第6頸椎橫突前結節。（8）椎動脈三角vertebralarterialtriangle內容：椎動脈、椎靜脈、甲狀腺下動脈、頸交感幹及頸胸神經節等。InferiorthyroidarteryCervicalsympathetictrunk三角的前方的結構：有頸動脈鞘及其內容、膈神經和胸導管等。﹡﹡﹡﹡﹡三角的後面的結構：有胸膜頂、第7頸椎橫突、第8頸神經前支和第1肋頸。﹡﹡﹡﹡五、頸部淋巴結1.頭部淋巴結多位於頭、頸部交界處，主要引流頭面部淋巴，其輸出淋巴管注入頸外側上深淋巴結。枕淋巴結、耳後淋巴結、腮腺淋巴結、下頜下淋巴結、頦下淋巴結occipitallymphnoderetroauricularlymphnodeparotidlymphnodesubmandibularlymphnodesubmentallymphnode頸部的局部解剖與操作一、體表投影

SurfaceProjection1.鎖骨下動脈

subclaviculara.2.臂叢

brachialplexus3.胸膜頂

cupulaofpleura

肺尖

apexoflung二、枕三角

OccipitalTriangle境界boundary內容contents１.境界boundary枕三角occipitaltriangle，又稱肩胛舌骨肌斜方肌三角，位於胸鎖乳突肌後緣、斜方肌前緣與肩胛舌骨肌下腹上緣之間。頂roofisformedbythe:皮膚skin淺筋膜Superficialfascia封套筋膜Investingfascia底Floorisformedbythe：椎前筋膜Prevertebralfascia椎前肌Prevertrbralmuscles斜角肌Scalenemuscles2.內容contents副神經Accessorynerve副神經淋巴結Lymphnodesoftheaccessorynerve頸叢分支Branchesofthecervicalplexus臂叢分支Branchesofthebrachialplexus（1）副神經

AccessoryNerve行程體表投影分佈副神經與副神經淋巴結副神經損傷副神經脊髓根或外支損傷時，患側胸鎖乳突肌和斜方肌癱瘓，出現頭不能向患側側屈，肩下垂，提肩無力等臨床表現。若在枕三角內損傷副神經，則損傷側斜方肌癱瘓，出現患側肩下垂，提肩無力等臨床表現。（2）頸叢分支

branchesofcervicalplexus

1）皮支2）肌支：如至斜方肌的神經（5）臂叢分支

Branchesofbrachialplexus1）肩胛背神經：支配菱形肌2）肩胛上神經：支配岡上、下肌3）胸長神經：支配前鋸肌。

三、鎖骨上三角

supraclaviculartriangle境界boundary內容content毗鄰relationTheoccipitaltriangleisboundedbytheinferiorbellyoftheomohyoid,posteriorborderofthesternocleidomastoidandmiddlethirdoftheclavicle.1.境界boundarySternocleidomastoidClavicle鎖骨上三角的頂是由

Theroofisformedbythe：皮膚skin淺筋膜superficialfascia頸闊肌platysma鎖骨上神經superiorclavicularn.頸外靜脈externaljugularv.封套筋膜investingfasciaTheroofisformedbytheinferiorportionofthescal