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2025年急诊科中毒患者急救处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接诊一名疑似有机磷农药中毒的患者，首优处理措施是（）

A.立即催吐

B.立即洗胃

C.立即使用阿托品

D.立即给予吸氧

答案：B

解析：有机磷农药中毒时，清除毒物是首要措施。催吐可能导致毒物再次吸收，增加毒性。洗胃是清除胃肠道毒物的有效方法，应尽早进行。阿托品是解毒剂，但应在毒物清除后或根据病情需要使用。吸氧主要是改善缺氧状况，不是首要措施。

2.患者因误服强酸类药物来诊，急诊科首选的洗胃液体是（）

A.生理盐水

B.碳酸氢钠溶液

C.温水

D.蛋白质溶液

答案：C

解析：强酸中毒时，不宜使用碳酸氢钠等碱性溶液，以免产生大量气体导致胃穿孔。生理盐水是中性的，对胃黏膜刺激小，适合用于强酸中毒的洗胃。温水可以中和部分酸液，但效果不如生理盐水。

3.中毒患者出现呼吸抑制时，最有效的处理措施是（）

A.使用呼吸兴奋剂

B.立即进行气管插管

C.加大吸氧浓度

D.应用肌松剂

答案：B

解析：呼吸抑制是中毒患者死亡的严重并发症，需要立即进行人工通气。气管插管可以建立稳定的气道，确保氧气和呼吸机的有效应用。呼吸兴奋剂和吸氧可能有一定帮助，但效果有限。肌松剂会加重呼吸抑制。

4.急诊科抢救有机磷农药中毒患者时，使用阿托品的主要目的是（）

A.解除呼吸麻痹

B.对抗乙酰胆碱的作用

C.预防过敏性休克

D.促进毒物排泄

答案：B

解析：阿托品是抗胆碱能药物，主要用于对抗有机磷农药中毒时体内积聚的乙酰胆碱引起的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。它不能解除呼吸麻痹，也不能直接促进毒物排泄。

5.患者误服大量安眠药后出现意识模糊，急诊科首选的治疗药物是（）

A.呼吸兴奋剂

B.尼可刹米

C.洗胃

D.氯化纳溶液静脉注射

答案：C

解析：安眠药中毒时，清除毒物是首要措施。洗胃可以清除胃肠道残留的药物。呼吸兴奋剂和氯化纳溶液静脉注射可能在特定情况下使用，但不是首选。

6.中毒患者出现皮肤黏膜刺激症状，如流泪、流涎、呼吸困难等，最可能的中毒物质是（）

A.有机磷农药

B.强酸

C.强碱

D.亚硝酸盐

答案：A

解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内积聚，会导致毒蕈碱样症状，包括流泪、流涎、呼吸困难等。强酸和强碱主要损伤皮肤和消化道黏膜。亚硝酸盐中毒主要引起高铁血红蛋白血症。

7.急诊科处理中毒患者时，以下哪项措施是错误的（）

A.立即清除患者身上的毒物

B.详细询问病史和毒物接触史

C.立即给予催吐

D.根据病情需要使用解毒剂

答案：C

解析：中毒患者不宜立即催吐，因为可能导致毒物再次吸收，增加毒性。正确的做法是清除毒物，详细询问病史和接触史，并根据病情需要使用解毒剂。

8.中毒患者出现心律失常，最可能的原因是（）

A.电解质紊乱

B.中枢神经系统抑制

C.药物过量

D.胃肠道刺激

答案：C

解析：许多药物过量都可以导致心律失常，这是中毒患者常见的并发症之一。电解质紊乱和胃肠道刺激也可能引起心律失常，但药物过量更为常见。

9.急诊科抢救中毒患者时，以下哪项措施不属于清除毒物的范畴（）

A.洗胃

B.导泻

C.利尿

D.高压氧治疗

答案：D

解析：洗胃、导泻和利尿都是清除体内毒物的常用方法。高压氧治疗主要用于改善缺氧状况，与清除毒物无关。

10.中毒患者出现昏迷，但呼吸和心跳存在，最可能的原因是（）

A.中枢神经系统抑制

B.呼吸衰竭

C.心脏骤停

D.药物过敏

答案：A

解析：中毒导致的中枢神经系统抑制可以引起昏迷，但呼吸和心跳可能仍然存在。呼吸衰竭和心脏骤停会导致呼吸和心跳同时停止。药物过敏主要引起过敏性休克。

11.患者因误服敌敌畏来诊，急诊科进行洗胃时，选择的洗胃液量每次最好为（）

A.1000毫升

B.500毫升

C.200毫升

D.300500毫升

答案：D

解析：敌敌畏中毒洗胃时，每次洗胃液量不宜过多，一般以300500毫升为宜。过量的洗胃液可能引起胃扩张、胃穿孔或导致洗胃液反流进入呼吸道，造成吸入性肺炎。少量多次洗胃更为安全有效。

12.中毒患者出现明显的肌肉颤动、抽搐等症状，最可能的中毒物质是（）

A.有机磷农药

B.巴比妥类药物

C.阿托品

D.酒精

答案：A

解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内积聚，会导致烟碱样症状，表现为肌肉颤动、抽搐、肌无力等。巴比妥类药物中毒主要引起中枢神经系统抑制。阿托品是抗胆碱能药物，本身不会引起肌肉颤动。酒精中毒可引起震颤，但典型表现是意识障碍和共济失调。

13.患者可能因吸入有毒气体中毒来诊，但具体毒物不明，急